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临床执业医师模拟卷3-3
1、【 单选题
男,16岁,乏力食欲减退黄疸进行性加深10天,神志不清1天,体查:明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界7—8肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255p,mol/L,ALT 200U/L,凝血酶原活动度28%,诊断应考虑 [1分]
急性黄疸型肝炎
急性重症肝炎
亚急性重症肝炎
慢性重症肝炎
淤胆型肝炎
答案:
2、【 单选题
目前不宜紧急进行的检查是 [1分]
血常规
腹腔穿刺
中心静脉压测定
静脉肾盂造影
测定二氧化碳结合力
答案:
3、【 单选题
男,20岁,l周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170lxmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到: [1分]
急性肝炎
中毒肝炎
急性重症肝炎
淤胆肝炎
慢性肝炎
答案:
4、【 单选题
孕39周新生儿皮肤外观的特点是 [1分]
皮肤发亮
皮肤水肿
皮肤毳毛多
皮下脂肪少
肤色红润
答案:
5、【 单选题
首先施行的治疗措施为 [1分]
静脉输注血管收缩药物
迅速补充血容量
立即剖腹探查
大剂量应用抗生素
滴注利尿剂改善肾功能
答案:
6、【 单选题
患儿,男,2岁。因智能发育后就诊。既往曾有3次无热惊厥。查体:皮肤自,毛发色浅,肌张力稍高,膝腱反射亢进。首选的辅助检查是 [1分]
染色体核型分析
尿三氯化铁
GuthriE细菌生长抑素试验
鸟蝶呤分析
T3、T4、TSH测定
答案:
7、【 单选题
35周男婴,出生体重l.5k9,出生后3天体温不升,需要暖箱,该暖箱温度应是 [1分]
31℃
32℃
33℃
34℃
35℃
答案:
8、【 单选题
新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的 [1分]
1倍
1.5倍
2倍
2.5倍
3倍
答案:
9、【 单选题
患儿,男,2岁。因智能发育后就诊。既往曾有3次无热惊厥。查体:皮肤自,毛发色浅,肌张力稍高,膝腱反射亢进。首选的辅助检查是 [1分]
染色体核型分析
尿三氯化铁
GuthriE细菌生长抑素试验
鸟蝶呤分析
T3、T4、TSH测定
答案:
10、【 单选题
患儿,男,l0个月出生体重4200g,生后既有腹胀、便秘,平时多睡不爱哭闹。现仍不会坐。查体:皮肤干燥,面部粘液水肿,舌大而宽厚,伸出口外,心率86/min,心音低钝,腹部膨隆,有脐疝。最可能的诊断是 [1分]
佝偻病
先天性甲状腺功能减低症
21一三体综合征
先天性巨结肠
苯丙酮尿症
答案:
11、【 单选题
早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的 [1分]
1/8
1/6
1/5
1/4
1/3
答案:
12、【 单选题
男,1岁半。单纯母奶喂养。长期腹泻入院。查体:虚胖,毛发稀黄,面色苍白,表情呆滞,肝、脾轻度大。化验:血红蛋白85g/L,红细胞2.2×1012/L,红细胞平均容积(MCV)105fl,中性粒细胞多分叶,血清铁l4lumol/1(80ug/dl)。最可能的诊断是 [1分]
营养性巨幼细胞贫血
营养性混合性贫血
感染性贫血
地中海贫血
营养性缺铁性贫血
答案:
13、【 单选题
中度缺氧缺血性脑病的临床表现是 [1分]
出生24小时内症状最明显
淡漠与激惹更替
肌张力增加
瞳孔扩大
出现惊厥,肌阵挛
答案:
14、【 单选题
足月儿生后第1小时内呼吸频率是 [1分]
20~30/min
40—50/min
60~80/min
90—100/min
100—110/min
答案:
15、【 单选题
根据动脉收缩压的推算公式,3岁小儿的收缩压是 [1分]
56mmHg
66mmHg
76mmHg
86mmHg
96mmHg
答案:
16、【 单选题
新生儿生后4~6个月时,体重每月增加 [1分]
100—200g
300~400g
500~600g
700~800g
900~1000g
答案:
17、【 单选题
根据动脉收缩压的推算公式,3岁小儿的收缩压是 [1分]
56mmHg
66mmHg
76mmHg
86mmHg
96mmHg
答案:
18、【 单选题
男孩3岁,胸骨左缘3—4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,胸片示左、右心室扩大。应诊断为 [1分]
室间隔缺损
房间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉狭窄
法洛四联症
答案:
19、【 单选题
为防止早产新生儿出血,生后应立即肌注 [1分]
维生素K1 l mg,连用3天
维生素K1 5 mg,连用3天
维生素K1 5 mg,连用1天
维生素K1 10 mg,连用3天
维生素K1 lO mg,连用1天
答案:
20、【 单选题
关于母乳营养素的特点,下列哪项是错误的 [1分]
蛋白质生物价值高,且酪蛋白含量较少
含矿物质锌、铜、碘较高
乳糖含量高,且以乙型乳糖为主
维生素K含量较低
饱和脂肪酸较多
答案:
21、【 单选题
1岁男孩。一天来腹泻10余次,为黄稀水便。查体:精神稍萎靡,皮肤弹性佳。医生推荐使用WH0规定的口服补液盐,其张力为 [1分]
1/2张
1/3张
2/3张
1/4张
等张
答案:
22、【 单选题
患儿,8岁女婴。因腹泻3天,发热39℃,于10月13日入院。查体:精神可,无明显脱水征,咽红,大便呈蛋花汤样,脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是 [1分]
细菌性痢疾
进食过量或喂养不当
病毒性肠炎
生理性腹泻
致病性大肠杆菌肠炎
答案:
23、【 单选题
对婴儿来说,哪种氨基酸为必需氨基酸 [1分]
组氨酸
胱氨酸
酪氨酸
精氨酸
牛磺酸
答案:
24、【 单选题
患儿,l岁。腹泻3天,蛋花汤样大便,尿量少,口唇干燥,皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是 [1分]
270~450ml
450~630ml
630~810ml
810~1080ml
1080~1350ml
答案:
25、【 单选题
以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是 [1分]
类风湿关节炎
强直性脊柱炎
风湿热关节受累
骨性关节炎
痛风性关节炎
答案:
26、【 单选题
骨关节炎最常累及的关节是 [1分]
腕关节,踝关节,远端指间关节
膝关节,踝关节,近端指间关节
腕关节,肘关节,近端指间关节
膝关节,髋关节,远端指间关节
掌指关节,远端指间关节,近端指间关节
答案:
27、【 单选题
患儿,女,8个月。高热4天,今日热退但躯干部出现红色斑丘疹,皮疹间有正常皮肤,最可能的诊断是 [1分]
麻疹
风疹
幼儿急诊
水痘
猩红热
答案:
28、【 单选题
以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是 [1分]
类风湿关节炎
强直性脊柱炎
风湿热关节受累
骨性关节炎
痛风性关节炎
答案:
29、【 单选题
猩红热首选治疗方法是 [1分]
复方新诺明3—5天
利福平3—5天
庆大霉素5~7天
头孢曲松7~l0天
青霉素7~10
答案:
30、【 单选题
除了关节肿痛之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是 [1分]
肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛
关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
小腿发现紫红色痛性皮下结节
弥漫性肺间质改变伴肺内结节
双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常
答案:
31、【 单选题
某医院发现多名发热,流涕,口发绀患儿,体检均表现为心动过速、心音低纯,肺部体征(一),心电图呈心肌炎表现,患儿最可能感染的病毒是 [1分]
流感病毒
疱疹病毒
脊髓灰质炎病毒
麻疹病毒
柯萨奇病毒
答案:
32、【 单选题
使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时,为预防其胃肠副作用常并用 [1分]
钙剂
维生素K
H:受体拮抗剂
碱性药
羟氨苄青霉素
答案:
33、【 单选题
女,8岁。不规则低热2周,近3天来挤眉弄眼,耸肩,不自主运动,病后不规则用过多种抗生素,Hb l059/L,WBC l3×109/L,N 0.72,L 0.28,血沉65mm/h,AS0 460u/ml。最可能的诊断: [1分]
病毒性脑炎
结核性脑膜炎
中毒性脑病
舞蹈病
癫痫
答案:
34、【 单选题
女,l3岁。发热2周余,胸腹部间断的出现环形红斑,化验:Hb l009/L,WBC l3.6×10’/L,N0.82,L 0.17,ESR 50mm/h,12RP(+),ASO500u/ml,心电图正常,诊断风湿热,应首选的治疗为: [1分]
阿司匹林
阿司匹林+强的松
青霉素+强的松
青霉素
青霉素+阿司匹林
答案:
35、【 单选题
按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现 [1分]
关节肿痛≥6周
对称性关节肿
腕、掌指、指间关节肿大
关节畸形
晨僵
答案:
36、【 单选题
患儿,6岁。因发热2周,双膝关节痛1周入院,查T 380C,P l01/min,咽稍充血,心肺(一),双膝关节红肿,活动受限,化验血沉98mm/h,CRP(+),为证实风湿热的诊断,需化验的指标是: [1分]
血常规
尿常规
黏蛋白
ASO
血清抗核抗体
答案:
37、【 单选题
关于脊柱结核的叙述,正确的是 [1分]
骨与关节结核中发病率最低
一般无脊柱畸形
疼痛是最先出现的症状,以夜间痛显著
寒性脓肿是少数患者就医的最早体征
一般没有低热、盗汗等全身症状
答案:
38、【 单选题
女,10岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:体温39℃,精神好,皮疹(一),心率160/min,奔马律,血培养(一),该患者最可能的诊断是 [1分]
扁桃体炎
败血症
伤寒
风湿热
肺炎
答案:
39、【 单选题
慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是 [1分]
皮肤有窦道并见死骨排出
局部肿痛及患肢功能障碍
寒战、高热等感染中毒症状
白细胞总数及中性粒细胞增高
X线未见骨质破坏和骨膜反应
答案:
40、【 单选题
8个月,男孩,出生后表瑚特续性鹅口疮,2天前因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于 [1分]
继发性免疫缺陷
细胞免疫缺陷
体液免疫缺陷
吞噬细胞缺陷
补体系统缺陷
答案:
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