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心血管系统疾病(A2型题)
1、【 单选题
10岁女孩,常有活动后心悸、气促,心脏听诊于胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是 [1分]
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
肺动脉狭窄
答案:
2、【 单选题
男,1岁。生后全身青紫,哭泣后青紫更为明显。心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间听到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型,超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变 [1分]
左心室收缩期负荷过重
右心室收缩期负荷过重
左心室舒张期负荷过重
右心室舒张期负荷过重
肺动脉负苛过重
答案:
3、【 单选题
4岁男孩,平时常有气急和青紫,行走或游戏时喜主动下蹲片刻。体查:发育、营养差, 口唇及指(趾)甲床青紫,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉第二音消 失。诊断考虑为 [1分]
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
肺动脉狭窄
答案:
4、【 单选题
5岁女孩,已确诊房间隔缺损,听诊,于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音胸骨左 缘下端短促舒张期杂音。肺动脉第二音亢进,提示: [1分]
产生右向左分流
左向右分流量较大
左向右分流量较小
预兆将发生心力衰竭
合并主动脉瓣关闭不全
答案:
5、【 单选题
3岁男孩,平时易感冒,有活动后气促,已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合 [1分]
胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音
心电图检查可出现左心室肥大
X线检查显示主动脉弓有增大
心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低
可行手术治愈
答案:
6、【 单选题
室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症,上述的先天性心脏病患儿平时最
常见的并发症是 [1分]
肺炎
脑栓塞
心律失常
喉返神经麻痹
感染性心内膜炎
答案:
7、【 单选题
3岁女孩,青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻,1天来头痛、惊厥2次,右侧肢体不能活动。最可能的诊断是 [1分]
脑血栓
脑出血
结核性脑膜炎
癫痫
中毒性脑病
答案:
8、【 单选题
早产儿,胎龄35周。体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,后经超声心动图检查为动脉导管未闭,可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合 [1分]
阿司匹林
消炎痛
氨基比林
肾上腺皮质激素
肾上腺素
答案:
9、【 单选题
男孩,5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次,体重16kg,无发绀。体格检查:心前区隆起,胸骨左缘第三肋间可闻及IV级收缩杂音伴震颤,心尖区Ⅱ级舒级期 滚筒样杂音,P 2亢进。EKG示电轴不偏,RV 5+SV 1=46mm+12mm,RV 124mm。初步最可能 的诊断为 [1分]
房间隔缺损(第一孔)
房间隔缺损(第二孔)
动脉导管未闭
不典型法洛四联症
室间隔缺损
答案:
10、【 单选题
动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时。以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的 [1分]
肺动脉段突出
肺门血管增粗
肺野充血
主动脉弓有所增大
可有左右心室扩大
答案:
11、【 单选题
患儿,4岁。消瘦,活动后有气急、心悸。检查:于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音,初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变 [1分]
右心室增大
左心房增大
肺动脉扩张
左心室增大
右心房增大
答案:
12、【 单选题
7个月婴儿,已确诊为动脉导管未闭,近1周来出现哭声嘶哑,考虑其可能的原因是 [1分]
扩张的主动脉压迫喉返神经
扩张的肺动脉压迫喉返神经
左心房扩大压迫喉返神经
右心房扩大压迫喉返神经
左心室扩大压迫喉返神经
答案:
13、【 单选题
患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。本例可能的诊断 [1分]
室间隔缺损
室间隔缺损合并肺炎
室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
室间隔缺损合并心力衰竭
答案:
14、【 单选题
患儿,1个月。体格检查左侧心前区有Ⅲ~Ⅳ级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在 [1分]
生后3个月内
生后5个月内
生后6个月内
生后9个月内
5岁以下
答案:
15、【 单选题
患儿,6岁。经常咳嗽气促,不爱玩耍。活动后乏力,体检:发育落后,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,P 2亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺动脉段突出,肺野充血,最可能的诊断是 [1分]
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
肺动脉狭窄
答案:
16、【 单选题
4岁,男孩。体检时发现胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音,肺动脉第二音增强,为确诊需进一步做哪一项无创性检查 [1分]
X线胸片
心血管造影
心导管检查
超声心动图
心电图
答案:
17、【 单选题
男孩,11岁。体格检查心脏有杂音而就诊。血压14/10kPa,胸骨左缘未扪及震颤,在左侧第二肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P 2亢进。胸片示梨形心脏,右心房、右心室增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。ECG示电轴右偏,V 1呈rsR型,最可能的诊断是 [1分]
室间隔缺损
房间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
肺动脉狭窄
答案:
18、【 单选题
5个月男婴,生后反复患支气管肺炎和心力衰竭,平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀,生长缓慢,已确诊为室间隔缺损,缺损直径为12mm。以下说法中正确的是 [1分]
患儿已合并有肺动脉高压
1岁后再行手术治疗
应尽早进行手术治疗
患儿已失去手术机会
容易并发脑脓肿
答案:
19、【 单选题
女孩,2岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及11级喷射性杂音,P 2>A,伴有固定分裂,心电图显示电轴右偏,V 1呈rsR′波型,Rv 1 14mm,Pv 1 2mm,P-R间期0.16s,该患儿考虑何种先心病 [1分]
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉狭窄
法洛四联症
答案:
20、【 单选题
女孩,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为"先心病"。体检:T:38.5℃,P114次/分,R48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下40cm,尿常规:蛋白(+)。本例应诊断为 [1分]
先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭
先心病(动脉导管未闭)合并肺炎
先心病(动脉导管未闭)合并肺结核
先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎
先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎
答案:
21、【 单选题
6岁女孩,出生后反复患呼吸道感染,平时少活动,体检,无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩杂音、伴震颤,P 2亢进,最可能的诊断是 [1分]
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
肺动脉狭窄
答案:
22、【 单选题
10岁女孩,学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经心脏彩超
诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是 [1分]
二尖瓣相对狭窄
三尖瓣相对狭窄
主动脉瓣相对狭窄
肺动脉瓣相对狭窄
缺损口处的血液湍流
答案:
23、【 单选题
5岁女孩,平时常"感冒",易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级粗糙
全收缩期杂音,诊断考虑 [1分]
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
肺动脉狭窄
答案:
24、【 单选题
4岁,女孩。咳嗽,呼吸困难两天入院,查体:口唇微绀,心率:130次/分,胸骨左缘第三四肋间闻及Ⅲ粗糙收缩期杂音,肺动脉第二音稍强,两肺细小水泡音。该患儿诊断是 [1分]
室间隔缺损并发肺炎
房间隔缺损并发肺炎
动脉导管未闭并发肺炎
法洛四联症并发肺炎
房缺伴肺炎心衰
答案:
25、【 单选题
女孩,4岁。因外院诊断为先天性心脏病而来检查:胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损,由于该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变 [1分]
左心室增大
右心室增大
左心房扩大
主动脉扩张
肺动脉扩张
答案:
26、【 单选题
1岁男孩,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音,应首先考虑 [1分]
功能性杂音
先天性心脏病
风湿热
心内膜弹力纤维增生症
病毒性心肌炎
答案:
27、【 单选题
3岁女孩,诊断为动脉导管未闭,其血流动力学改变错误的是 [1分]
分流量大小与动脉导管的粗细及主、肺动脉之间的压力阶差有关
肺动脉接受来自右心室及主动脉两处的血流,肺循环血量增加
左房、左室扩大
周围动脉舒张压升高,脉压降低
肺动脉压力超过主动脉压力时可产生右向左分流而出现青紫
答案:
28、【 单选题
患儿,10岁。发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞,本例诊断最大可能是 [1分]
肺动脉狭窄
法洛四联症
室间隔缺损
房间隔缺损
右位心
答案:
29、【 单选题
女孩,6岁。3岁时发现有室间隔缺损,当时未曾手术治疗,最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压,在这种情况下主要引起哪一方面的改变 [1分]
肺充血显著
右心房增大
左心房增大
右心室增大
左心室增大
答案:
30、【 单选题
6岁,男孩。患先天愚型,消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检:营养发育差,于胸骨右缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音,可触及震颤。肺动脉第二音亢进,X线以右室大为主。此例可能的诊断 [1分]
房间隔缺损
Roger's病
高位室间隔缺损
艾森曼格综合征
动脉导管未闭
答案:
31、【 单选题
2岁男孩,诊断为法洛四联症,有关其血流动力学的改变不正确的是 [1分]
肺动脉狭窄可导致血液进入肺循环受阻,右心室代偿性肥厚
肺循环血量增加
主动脉同时接受左、右心室血液
支气管动脉和肺血管之间易形成侧支循环
有右向左分流
答案:
32、【 单选题
患儿,6岁。出生后反复呼吸道感染,平时较少活动。体检:无发绀,心前区隆起,于胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收期杂音,有震颤,肺动脉第二音亢进,最可能的诊断是 [1分]
房间隔缺损
室间隔缺损
法洛四联症
动脉导管未闭
艾森曼格综合征
答案:
33、【 单选题
2岁女孩,身体瘦弱,多次患肺炎。胸部X线检查:肺血多,左心房、左心室增大,主动脉影增宽。应该诊断为 [1分]
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
艾森曼格综合征
答案:
34、【 单选题
1岁男婴,发现双下肢青紫1月。体查:胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,诊断考虑 [1分]
房室隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
肺动脉狭窄
答案:
35、【 单选题
男孩,2岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难,即出现抽搐,这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上。突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是 [1分]
加压面罩吸氧
身体取胸膝位
静脉注射普萘洛尔(心得安)
静滴碳酸氢钠
口服消炎痛
答案:
36、【 单选题
患儿,2岁。既往确诊先心病室缺,近1周发热、咳嗽、近3天喘,查体双肺可闻及中小水泡音,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝肋弓下4cm,下述哪项处置是错误的 [1分]
吸氧
快速洋地黄化
静点抗生素
应用利尿利
以上均不是
答案:
37、【 单选题
新生儿,生后3天发现明显青紫,呼吸急促,不吃奶,体检:心脏扩大,无明显杂音,
应首先想到可能是 [1分]
法洛四联症
肺动脉狭窄
艾森曼格综合征
大动脉错位
动脉导管未闭
答案:
38、【 单选题
女,5岁。自幼易感冒。生长发育尚可,心前区隆起,肺动脉瓣区有收缩期震颤,P 2亢进。胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~ⅣV级收缩期、Ⅱ级舒张期杂音。血压12/4kPa。胸片示左右心室肥大(左室为主),肺充血明显,肺动脉段突出,主动脉弓增宽.考虑最可能的诊断为 [1分]
室间隔缺损
房间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉狭窄
主动脉瓣狭窄伴关闭不全
答案:
1
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