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临床执业医师历年真题精华试题(四)
1、【 单选题
支气管哮喘病人急性发作时,PaCO2逐渐增高表示 [1分]
没有临床意义
病情好转
病情严重
发作早期
有心血管并发症
答案:
2、【 单选题
女性,20岁自幼咳嗽,经常于感冒后加重 咳大量 脓痰 无咳血,考虑诊断为 [1分]
慢性支气管炎
慢性肺脓肿
支气管扩张症
先天性支气管囊肿
肺脓肿继发感染
答案:
3、【 单选题
肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 [1分]
红霉素
庆大霉素
氧氟沙星
青霉素G
林可霉素
答案:
4、【 单选题
男性 20岁,突然寒战,高热咳嗽 咳少量粘液痰, 时有铁锈色痰 下列哪种疾病可能大 [1分]
支气管炎
病毒性肺炎
支原体肺炎
肺炎球菌肺炎
肺炎杆菌肺炎
答案:
5、【 单选题
有长期咳嗽史病人,其心电图QRS额面平均电轴 ≥90°,重度顺时钟转位,RVI + SVS≥l. 05mv PⅡ>0.22mv,最可能的诊断是 [1分]
阻塞性肺气肿
支气管哮喘
慢性肺源性心脏病
风湿性心脏病二尖瓣狹窄
心房间隔缺损
答案:
6、【 单选题
胃十二指肠急性穿孔最易形成 [1分]
右膈下脓肿
左膈下脓肿
盆腔脓肿
肠间脓肿
肝脓肿
答案:
7、【 单选题
肠管壁疝嵌顿易误诊的原因 下列哪项不正确 [1分]
局部肿块不明显
嵌顿疝内容物为大网膜
无肠梗阻表现
不易引起绞窄
临床上少见
答案:
8、【 单选题
有关大叶性肺炎的描述 下列哪项错误 [1分]
肺泡腔内有细菌
肺泡腔内有大量红细胞及白细胞
肺泡壁充血腔内有渗出液
肺泡壁结构破坏
肺泡腔内有纤维素可被机化
答案:
9、【 单选题
正常人时间肺活量第1秒末呼出气量占肺活量的 百分比是 [1分]
60%
63%
80%
96%
99%
答案:
10、【 单选题
关于结核菌素试验 下列哪项是正确的 [1分]
检出结核病
HIV感染后可强阳性,结核病越重越易呈强 阳性
Ⅲ型变态反应
检出结核分枝杆菌感染
人体对外来物质的非特异性反应
答案:
11、【 单选题
右心衰竭时产生水肿的始动因素是 [1分]
毛细血管滤过压增高
毛细血管通透性增加
肾小球滤过率下降
血浆胶体渗透压降低
淋巴液回流降低
答案:
12、【 单选题
男性,70岁。吞咽困难3个月,食管钡餐:中断有 3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为 鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置 肺功能:严 重障碍 其治疗方法是 [1分]
药物疗法
根治性手术治疗
姑息性手术
放射治疗
胃造痿术
答案:
13、【 单选题
患妇,28岁,足月顺产后2周开始下床活动,觉左 下肢痛,肿胀,左下肢皮肤略发绀,皮温高,表浅 静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛,应考虑为 [1分]
血栓性股静脉炎
血栓性大隐静脉炎
局限性股深静脉血栓形成
左髂股静脉血栓形成
以上都不对
答案:
14、【 单选题
男性50岁,慢性阻塞性肺疾病史6年 1小时前 突发呼吸困难加重,右侧胸痛、大汗、发绀 首先 考虑诊断 [1分]
肝性胸膜炎
急性心肌梗死
自发性气胸
细菌性肺炎
急性肺栓塞
答案:
15、【 单选题
女性,60岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体1月余, 消瘦 未触及肿块 血红蛋白5g/L 白细胞6.6 X 10g/L 最大可能是 [1分]
急性胃炎
慢性胃炎
胃癌
胃溃疡
十二指肠溃疡
答案:
16、【 单选题
患者,女,49岁,发现右乳外上象限 无痛,单发, 质硬 边界欠清肿块,最常见的疾病是 [1分]
纤维腺瘤
乳腺癌
乳管内乳头状瘤
乳腺结核
乳腺炎
答案:
17、【 单选题
对MRSA引起的肺炎,首选地抗生素是 [1分]
青霉素G
头孢唑啉
苯唑西林
万古霉素
头孢呋辛
答案:
18、【 单选题
男性,18岁,反复喘息发作2年,常在春季发病, 表现为突然发作呼吸困难,每次发作1 -2小时, 经咳出白色黏痰后症状缓解,血象检查:嗜酸性 粒细胞增多 IgE增高,X线胸片正常 应诊断为 [1分]
支气管哮喘
急性左心衰竭
急性间质性肺炎
复发性多软骨炎
慢性支气管炎
答案:
19、【 单选题
患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20 年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近 2年又足靴区皮肤发红 时有瘙痒 逐渐加重,查 右下肢大腿内侧 小腿后迂曲扩张之静脉团,足 靴区色素沉着,皮肤变厚
该患者属于哪一类病变 [1分]
下肢静脉回流障碍
下肢静脉到流行疾病
动静脉瘘
静脉瘤
以上均不是
答案:
20、【 单选题
患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20 年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近 2年又足靴区皮肤发红 时有瘙痒 逐渐加重,查 右下肢大腿内侧 小腿后迂曲扩张之静脉团,足 靴区色素沉着,皮肤变厚
为进一步明确病因应进行哪项检查 [1分]
下肢皮温测定
下肢静脉压测定
静脉多普勒血流检查
静脉造影
深静脉瓣功能试验
答案:
21、【 单选题
患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20 年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近 2年又足靴区皮肤发红 时有瘙痒 逐渐加重,查 右下肢大腿内侧 小腿后迂曲扩张之静脉团,足 靴区色素沉着,皮肤变厚
为明确手术治疗方法 术前必须进行哪项检查 [1分]
下肢皮温测定
下肢静脉压测定
下肢多普勒超声检查
右下肢静脉造影
深静脉瓣功能试验
答案:
22、【 单选题
患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20 年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近 2年又足靴区皮肤发红 时有瘙痒 逐渐加重,查 右下肢大腿内侧 小腿后迂曲扩张之静脉团,足 靴区色素沉着,皮肤变厚
该患者可能发生的最严重并发症是 [1分]
右小腿溃疡
血栓性浅静脉炎
右下肢坏死
溃疡破裂出血
右踝关节强直
答案:
23、【 单选题
男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射 吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏 寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃ 心率110次/分,规则,心脏无杂音 两肺未 见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V 外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是 [1分]
肺梗死
心肌梗死
急性心包炎
心肌梗死伴继发性心包炎
心肌炎
答案:
24、【 单选题
男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射 吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏 寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃ 心率110次/分,规则,心脏无杂音 两肺未 见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V 外各导联ST段抬高。此时作X线检査可能显示 [1分]
左肺野楔状实质性阴影 伴左胸腔积液
正常
肺部无明显充血而心影显著增大
左肺野多发炎症阴影
两侧肺门影不大
答案:
25、【 单选题
男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射 吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏 寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃ 心率110次/分,规则,心脏无杂音 两肺未 见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V 外各导联ST段抬高。本例正确治疗是 [1分]
手术取出栓子
冠脉造影伴紧急PTCA
心包穿刺
大剂量抗生素静脉滴注
应用升压药以及强心利尿剂
答案:
26、【 单选题
男性,16岁 低热、咳嗽、咽部不适2周, 胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影,血WBC10x10g/L。患者最可能的诊断是 [1分]
支原体肺炎
病毒性肺炎
军团菌肺炎
肺炎球菌肺炎
浸润型肺结核
答案:
27、【 单选题
男性,16岁 低热、咳嗽、咽部不适2周, 胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影,血WBC10x10g/L。首选哪项检查以确定诊断 [1分]
痰细菌培养
痰真菌培养
冷凝集试验
血清抗体测定
痰抗酸杆菌涂片
答案:
28、【 单选题
男性,16岁 低热、咳嗽、咽部不适2周, 胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影,血WBC10x10g/L。治疗药物首选 [1分]
青霉素
红霉素
氟康唑
雷米封+利福平
病毒唑
答案:
29、【 单选题
男性 62岁,近3个月来逐渐出现上腹不 适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃 壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清  病理回示恶性。该肿瘤Borrmann分型 [1分]
I型
Ⅱ型
Ⅲ型
IV 型
V型
答案:
30、【 单选题
男性 62岁,近3个月来逐渐出现上腹不 适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃 壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清  病理回示恶性。如行根治手术,可以保留的淋巴结未 [1分]
沿胃小弯淋巴结
肝总动脉周围淋巴结
幽门下区淋巴结
腹主动脉旁淋巴结
贲门左区淋巴结
答案:
31、【 单选题
男性 62岁,近3个月来逐渐出现上腹不 适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃 壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清  病理回示恶性。该疾病治疗最关键是 [1分]
彻底清除淋巴结
切除范围距肿瘤边缘6-9cm
术后坚持化疗
早诊早治
设法保留部分胃底
答案:
32、【 单选题
铅的主要蓄积部位是 [1分]
骨骼
肾脏
肝脏
骨髄
神经组织
答案:
33、【 单选题
苯的主要蓄积部位是 [1分]
骨骼
肾脏
肝脏
骨髄
神经组织
答案:
34、【 单选题
汞的主要蓄积部位是 [1分]
骨骼
肾脏
肝脏
骨髄
神经组织
答案:
35、【 单选题
长期阳光照射不足,造成维生素D缺乏的疾病是 [1分]
坏血病
夜盲症
缺铁性贫血
脚气病
佝偻病
答案:
36、【 单选题
长期缺乏维生素A引起的疾病是 [1分]
坏血病
夜盲症
缺铁性贫血
脚气病
佝偻病
答案:
37、【 单选题
长期缺乏维生素Bl引起的疾病是 [1分]
坏血病
夜盲症
缺铁性贫血
脚气病
佝偻病
答案:
38、【 单选题
题Perthes实验的目的是 [1分]
深静脉是否通畅
检测交通静脉功能
检测血供是否充足
检测桡骨茎突是否病变
检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能
答案:
39、【 单选题
题Pratt实验的目的是 [1分]
深静脉是否通畅
检测交通静脉功能
检测血供是否充足
检测桡骨茎突是否病变
检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能
答案:
40、【 单选题
可引起心动过缓的降压药 [1分]
卡托普利
硝苯地平
氢氯噻嗪
氨甲喋啶
美托洛尔
答案:
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