1、【
单选题
】
主要作用为控制支气管哮喘气道炎症的药物是( )
[2分]
、
茶碱类
、
长效β2受体激动剂
、
M受体拮抗剂
、
糖皮质激素
、
短效β2受体激动剂
答案:
2、【
单选题
】
治疗支气管哮喘最有效的药物是( )
[2分]
、
沙丁胺醇
、
布地奈德
、
色苷酸钠
、
曲尼斯特
、
氨茶碱
答案:
3、【
单选题
】
女,34岁。哮喘患者。平时规律使用吸人激素,偶有需要使用短效(32受体激动剂治疗,症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作,喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果,宜首先选择的药物是( )
[2分]
、
茶碱缓释片
、
长效β2受体激动剂
、
白三烯受体调节剂
、
口服激素
、
H1受体拮抗剂
答案:
4、【
单选题
】
女,37岁。发作性喘息2年,咳喘,气急。再发2天人院。查体:双肺满布哮鸣音。经查X线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是( )
[2分]
、
吸人糖皮质激素
、
口服抗过敏药物
、
静脉点滴抗生素
、
使用支气管舒张剂
、
无创通气
答案:
5、【
单选题
】
男,64岁。COPD患者,近来活动耐力下降就诊,针对患者因迷走神经张力过高所致气道狭窄,宜选用的药物是( )
[2分]
、
白三烯调节剂
、
异丙托溴胺
、
吸人型糖皮质激素
、
沙丁胺醇
、
茶碱
答案:
6、【
单选题
】
主要用于预防I型变态反应所致哮喘的药物是( )
[2分]
、
氨茶碱
、
肾上腺素
、
特布他林
、
色苷酸钠
、
异丙肾上腺素
答案:
7、【
单选题
】
男,34岁。支气管哮喘患者,因急性加重就诊,静脉点滴氨茶碱治疗后效果欠佳。动脉血气分析示I型呼吸衰竭。目前宜采用的药物治疗措施中最重要的是( )
[2分]
、
雾化吸入糖皮质激素
、
口服白三烯受体调节剂
、
吸人长效β2受体激动剂
、
静脉滴注广谱抗生素
、
静脉滴注糖皮质激素
答案:
8、【
单选题
】
男,20岁。持续喘息发作24小时来急诊,既往哮喘病史12年。査体:端坐呼吸,大汗淋漓,发绀,双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示:pH7.21,PaCO2 70mmHg,PaO2 55mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是( )
[2分]
、
机械通气
、
静脉点滴糖皮质激素
、
补充液体
、
使用广谱抗生素
、
静脉注射氨茶碱
答案:
9、【
单选题
】
男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。最可能的诊断是( )
[2分]
、
支原体肺炎
、
支气管哮喘
、
支气管内膜结核
、
原发性支气管肺癌
、
喘息型慢性支气管炎
答案:
10、【
单选题
】
男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度,最有意义的检查是( )2
[2分]
、
痰细胞学
、
胸部CT
、
动脉血气分析
、
PEF占预计值%
、
皮肤致敏原试验
答案:
11、【
单选题
】
男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是( )
[2分]
、
甲基泼尼松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗
、
特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗
、
亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗
、
沙丁胺醇吸人+氨茶碱口服+氧疗
、
倍氯米松吸人+氨茶碱静滴+氧疗
答案:
12、【
单选题
】
冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物?( )
[2分]
、
氨茶碱
、
肾上腺糖皮质激素
、
酮替酚
、
肾上腺素
、
色苷酸二钠v
答案:
13、【
单选题
】
支气管哮喘患者发作时禁用的药物是( )
[2分]
、
肾上腺素
、
吗啡
、
氨茶碱
、
沙丁胺醇
、
泼尼松
答案:
14、【
单选题
】
当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状,可采用的药物是( )
[2分]
、
呋塞米(速尿)
、
吗啡或哌替啶(度冷丁)
、
氨茶碱
、
毛花甘丙(西地兰)
、
肾上腺素
答案:
15、【
单选题
】
哮喘中度急性发作期的治疗是( )
[2分]
、
间断吸人短效β2肾上腺素受体激动剂
、
规则口服长效β2肾上腺素受体激动剂
、
持续吸人短效β2肾上腺素受体激动剂
、
持续雾化吸人短效β2肾上腺素受体激动剂
、
按需吸人长效β2肾上腺素受体激动剂
答案:
16、【
单选题
】
男性,42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能人睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。最可能的诊断是( )
[2分]
、
支气管哮喘急性发作期
、
支气管哮喘非急性发作期
、
先天性心脏病急性左心衰竭
、
肺源性心脏病心功能不全
、
喘息型慢性支气管炎急性发作
答案:
17、【
单选题
】
男性,42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能人睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是( )
[2分]
、
每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂
、
每日雾化吸人β2受体激动剂+静滴氨茶碱
、
每日雾化吸人抗胆械药+口服队受体激动剂
、
每日吸人糖皮质激素+吸人β2受体激动剂
、
每日定量吸人糖皮质激素+静滴β2受体激动剂
答案:
18、【
单选题
】
男性,42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能人睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握( )
[2分]
、
正确使用气雾剂的方法
、
哮喘患者不发作可不用药
、
抗感染药治疗可根治哮喘
、
哮喘患者不发作不能使用激素
、
哮喘者需长期使用β2受体激动剂
答案:
19、【
单选题
】
女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。该患者的诊断首先考虑为( )
[2分]
、
慢性支气管炎
、
阻塞性肺气肿
、
慢性支气管炎并肺气肿
、
支气管哮喘
、
心源性哮喘
答案:
20、【
单选题
】
女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为( )
[2分]
、
β2受体激动剂
、
β2受体阻滞剂
、
α受体激动剂
、
α受体阻滞剂
、
抗生素类药物
答案:
21、【
单选题
】
女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。[假设信息]给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇紫绀。此时应采取( )
[2分]
、
原有药物加大剂量再用24小时
、
应用氢化可的松静脉滴注
、
大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入
、
静脉滴注第三代头孢菌素
、
静脉滴注5%碳酸氢钠
答案:
22、【
单选题
】
女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。[假设信息]应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗无效,患者呼吸浅快,神志不清,PaO2 50mmHg,PaCO2 70mmHg。此时应采取的救治措施为( )
[2分]
、
髙浓度吸氧
、
甲基泼尼松龙静脉滴注
、
纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
、
联合应用广谱抗生素静滴
、
气管插管,机械通气
答案:
23、【
单选题
】
患者,男,63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体:BP15070mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿罗音,A2P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是
[2分]
、
动脉血气分析
、
胸部X线片
、
心脏超声波
、
动态心电图
、
肺功能
答案:
24、【
单选题
】
患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥
[2分]
、
沙丁胺醇雾化吸入
、
低流量吸氧
、
高流量吸氧
、
口服头孢呋辛
、
口服泼尼松龙
答案: