1、【
单选题
】
外科救治感染性休克时不正确的做法是
[1分]
、
应用抗菌药物
、
补充血容量
、
待休克好转后手术处理感染灶
、
使用皮质激素
、
采用血管扩张药物治疗
答案:
2、【
单选题
】
休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是
[1分]
、
收缩压
、
舒张压
、
脉压
、
脉率
、
尿量
答案:
3、【
单选题
】
男,42岁,2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是
[1分]
、
动脉粥样硬化性闭塞症
、
血栓闭塞性脉管炎
、
雷诺病
、
多发性大动脉炎
、
结节性动脉周围炎
答案:
4、【
单选题
】
男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压(60/50mmHg),面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断
[1分]
、
肺损伤
、
开放气胸
、
心包积血
、
血胸
、
张力气胸
答案:
5、【
单选题
】
男性,68岁,急性心肌梗死第5天心脏听诊发现心尖部新增3/6级收缩期吹风样杂音。该患者心脏杂音最可能的原因是
[1分]
、
肺栓塞
、
心室膨胀瘤
、
肥厚型心肌病
、
风湿性心脏瓣膜病
、
乳头肌功能失调或断裂
答案:
6、【
单选题
】
男性,65岁,心悸、头晕10分钟。Bp75/40mmHg,心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用
[1分]
、
胺碘酮
、
索他洛尔
、
普罗帕酮
、
利多卡因
、
直流电复律
答案:
7、【
单选题
】
男性,45岁,持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外,其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为
[1分]
、
主动脉夹层
、
自发性气胸
、
急性心包炎
、
急性心肌梗死
、
变异型心绞痛
答案:
8、【
单选题
】
女性,36岁,突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟,有风湿性心脏病史。查体:Bp150/95mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺满布中小水泡音。可立即静脉注射
[1分]
、
阿托品
、
胺碘酮
、
呋塞米
、
普罗帕酮
、
垂体后叶素
答案:
9、【
单选题
】
女性,50岁,高血压病5年,空腹血糖7.0mmol/L,尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药物应为
[1分]
、
利尿剂
、
β受体阻滞剂
、
钙通道阻滞剂
、
α受体阻滞剂
、
血管紧张素转换酶抑制剂
答案:
10、【
单选题
】
男性,25岁,低热、咳嗽、胸闷半月就诊。查体:Bp120/70mmHg,左肺呼吸音减弱、语音震颤减弱。该患者最可能的诊断是
[1分]
、
肺炎
、
肺梗死
、
肺结核
、
肺脓肿
、
胸腔积液
答案:
11、【
单选题
】
男性,62岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年,呼吸困难1周入院。查体:Bp150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及干湿罗音,P2亢进,肝颈回流征阳性,双下肢水肿。该患者最可能的诊断是
[1分]
、
右心衰竭
、
左心衰竭
、
心包积液
、
缩窄性心包炎
、
上腔静脉阻塞综合征
答案:
12、【
单选题
】
女性,65岁,心悸3年,左侧卧位时明显,夜间突发呼吸困难1小时急诊。体检:Bp180/60mmHg,双肺可闻及湿罗音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期吹风样杂音,心尖部闻及AustinFlint杂音,DeMussett征阳性,Quincke征阳性。该患者引起左心衰竭最可能的疾病是
[1分]
、
主动脉瓣关闭不全
、
主动脉瓣狭窄
、
肺动脉瓣关闭不全
、
肺动脉瓣狭窄
、
二尖瓣关闭不全
答案:
13、【
单选题
】
心脏骤停早期诊断最佳指标是
[1分]
、
瞳孔突然散大
、
测不到血压
、
颈动脉和股动脉脉搏消失
、
呼吸停止
、
面色苍白
答案:
14、【
单选题
】
单纯左心衰竭的典型体征是
[1分]
、
下垂型对称性水肿
、
肝颈静脉回流征阳性
、
双肺底闻及湿罗音
、
胸腔积液
、
颈静脉怒张
答案:
15、【
单选题
】
高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的
[1分]
、
控制能量的摄入,提倡吃复合糖类
、
以不饱和脂肪酸和亚油酸为主
、
多饮食高蛋白
、
饮食钾、钙丰富而钠低的食品
、
严格控制盐的摄入量
答案:
16、【
单选题
】
关于第一和第二心音的判定,错误的是
[1分]
、
S1音调较S2低
、
S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短
、
桡动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步
、
S2在心底较响
、
S1时限较S2长
答案:
17、【
单选题
】
第二心音分裂的描述,错误的是
[1分]
、
生理性分裂在青少年中更常见
、
肺动脉高压时可出现通常分裂
、
固定分裂可见于房间隔缺损
、
反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
、
逆分裂可见于主动脉瓣缺损
答案:
18、【
单选题
】
通常只在部分青少年可听到的心音是
[1分]
、
第一心音
、
第二心音
、
第三心音
、
第四心音
、
第五心音额外心音
答案:
19、【
单选题
】
哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象
[1分]
、
立位
、
卧位
、
坐位或半坐位
、
侧卧位
、
以上都不对
答案:
20、【
单选题
】
慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是
[1分]
、
肺气肿征
、
肺动脉瓣区第二心音亢进
、
颈静脉充盈
、
剑突下心脏收缩期搏动
、
右心室奔马律
答案:
21、【
单选题
】
心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间,考虑为
[1分]
、
左心室增大
、
右心室增大
、
左心房增大
、
右心房增大
、
心包积液
答案:
22、【
单选题
】
右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素是
[1分]
、
毛细血管滤过压增高
、
毛细血管通透性增高
、
水与钠潴留
、
血浆胶体渗透压降低
、
淋巴液回流受阻
答案:
23、【
单选题
】
不属于阵发性室上性心动过速临床特点是
[1分]
、
突发突止
、
心率>150次/分
、
心律绝对规则
、
第一心音强弱不等
、
大部分有折返机制引起
答案:
24、【
单选题
】
诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是
[1分]
、
心前区疼痛
、
心包摩擦音
、
心浊音界向两侧扩大
、
心尖搏动减弱或消失
、
心音遥远
答案:
25、【
单选题
】
持续性心房颤动是指心房颤动持续时间
[1分]
、
大于24小时
、
大于48小时
、
大于3个月
、
大于1个月
、
大于7天
答案:
26、【
单选题
】
男性,72岁,因持续胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿罗音,诊断为急性心肌梗死,该患者心功能分级为
[1分]
、
NYHA分级I级
、
NYHA分级Ⅳ级
、
NYHA分级Ⅱ级
、
Killip分级为Ⅱ级
、
Killip分级为Ⅲ级
答案:
27、【
单选题
】
不符合急性心包炎的心电图变化
[1分]
、
弓背向下型ST段抬高
、
T波平坦或倒置
、
QRS波呈低电压
、
电交替
、
弓背形向上的ST抬高
答案:
28、【
单选题
】
女性,23岁,心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音,超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形,最可能的诊断是
[1分]
、
二尖瓣狭窄
、
二尖瓣关闭不全
、
主动脉瓣关闭不全
、
主动脉瓣关闭不全
、
二尖瓣脱垂
答案:
29、【
单选题
】
男性,60岁,冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为
[1分]
、
心功能I级
、
心功能Ⅱ级
、
心功能Ⅲ级
、
心功能Ⅳ级
、
心功能0级伴老年性肺水肿
答案:
30、【
单选题
】
女性,25岁,心悸,气促,下肢水肿4年,望诊心脏:负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,可发现下列哪项体征
[1分]
、
叩诊心脏呈靴型增大
、
心前区隆起
、
心音遥远
、
胸骨左缘扪及收缩期震颤
、
交替脉
答案: