1、【
单选题
】
应激性溃疡出血时错误的治疗是
[1分]
、
使用H2受体拮抗剂
、
使用胃黏膜保护剂
、
经胃管灌注止血药物
、
胃镜下止血治疗
、
经胃壁切开电灼止血
答案:
2、【
单选题
】
肥厚型心肌病药物治疗宜选用
[1分]
、
洋地黄类
、
利尿剂
、
抗凝剂
、
β受体阻滞剂
、
α受体阻滞剂
答案:
3、【
单选题
】
心源性脑栓塞时,栓塞多发生在
[1分]
、
大脑前动脉
、
大脑中动脉
、
大脑后动脉
、
椎动脉
、
基底动脉
答案:
4、【
单选题
】
女,32岁。右侧乳腺纤维腺瘤切除术后1小时,切口处不断有新鲜血渗出,再次手术止血重新缝合伤口。术后换药见切口稍有红肿,局部可触及硬结,术后第7天顺利拆除缝线,则此切口愈合情况为
[1分]
、
Ⅱ/乙
、
Ⅲ/乙
、
Ⅰ/甲
、
Ⅰ/乙
、
Ⅱ/甲
答案:
5、【
单选题
】
女性,20岁,因食管烧伤7日入院,入院时口渴,躁狂,体重55kg,血气分析HCO
3-16mmol/L,血清钠155mmol/L,输液时首选的是
[1分]
、
0.9%氯化钠
、
0.45%氯化钠
、
5%碳酸氢钠
、
1.25%碳酸氢钠
、
1.86%乳酸钠
答案:
6、【
单选题
】
女性,30岁,因甲状腺腺瘤而手术,术后5天拆线时切口已愈合,但颈前皮下有积液,其切口愈合类型应记为
[1分]
、
Ⅰ/甲
、
Ⅰ/乙
、
Ⅰ/丙
、
Ⅱ/甲
、
Ⅱ/乙
答案:
7、【
单选题
】
男,46岁,6年前发现大腿及腹壁皮下多个圆形肿块,蚕豆大小,质软,边界清,可活动,无不适,大小无变化.最可能的诊断是
[1分]
、
脂肪瘤病
、
慢性淋巴结炎
、
皮肤基底细胞癌
、
皮肤囊肿
、
隆突样皮肤纤维肉瘤
答案:
8、【
单选题
】
男性,30岁,因肛周剧痛伴发热3天来诊。查体:肛门旁右侧红肿、触痛明显、有波动感。正确的处理是
[1分]
、
痔切除
、
肛裂切除
、
切开引流
、
结肠造口
、
局部温水坐浴
答案:
9、【
单选题
】
男,68岁。胃癌根治术后第4天,胃肠减压每日引流量1200ml,尿量每日1500ml,自觉无力。腹胀、心悸。查:BP90/55mmHg,心电图显示:心率90次/分,ST段压低,QT时段延长,偶尔出现U波。此时重要的治疗是
[1分]
、
氯化钾静脉滴注
、
葡萄糖酸钙溶液静脉注射
、
多巴胺静脉点滴
、
毛花苷C缓慢静脉注射
、
利多卡因静脉注射
答案:
10、【
单选题
】
女性,35岁,右乳腺癌改良根治术后,腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移,浸润性导管癌,直径1.5cm,ER和PR检测均阴性。首选的辅助治疗方法是
[1分]
、
骨髓移植
、
化疗
、
口服三苯氧胺
、
胸壁和腋窝放疗
、
双侧卵巢切除术
答案:
11、【
单选题
】
男性,35岁,因急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除手术后5天,仍有腹胀、腹痛,体温38.5℃,大便4~6次/天,有下坠感。首选的检查是
[1分]
、
查看切口
、
腹部B超
、
粪便常规检查
、
直肠指检
、
血常规检查
答案:
12、【
单选题
】
男性,60岁,因晚期胃癌出血输注全血。当输入约10ml时,患者出现寒战、高热,体温39℃,血压从正常降至60/40mmHg。立即停止输血,同时给予吸氧和对症处理,患者于输血后1小时死亡。此次输血出现的不良反应最可能为
[1分]
、
细菌污染反应
、
非溶血性发热反应
、
急性溶血反应
、
循环超负荷
、
过敏反应
答案:
13、【
单选题
】
男性,28岁,3小时前从2米高处跌下,仅左腰部撞伤,感左腰部疼痛及轻压痛,尿常规RBC5~8/HP,最可能的诊断是
[1分]
、
肾挫伤
、
肾部分裂伤
、
肾全层裂伤
、
肾蒂损伤
、
输尿管损伤
答案:
14、【
单选题
】
男,15岁。近2年来走路时每走三步就要跳跃一下,如果做错了就必须重复再做,否则就不能安心学习或干别的事情,该患者最可能的诊断是
[1分]
、
广泛性焦虑症
、
强迫症
、
精神分裂症
、
躁狂症
、
癔症
答案:
15、【
单选题
】
女,50岁,双下肢无力2年,近2个月走路时无力感明显加重,夜尿增多,每晚3-4次,BP170/100mmHg,血钾3.0mmol/L,首先应考虑的诊断是
[1分]
、
库欣综合征
、
绝经综合征
、
泌尿系统感染
、
原发性高血压
、
原发性醛固酮增多症
答案:
16、【
单选题
】
女,42岁。查:BP145/90mmHg,Scr225μmol/L,血糖5.7mmol/L;尿蛋白(±),尿糖(++),RBC2~3/HP,WBC5~10/HP。B超:双肾轻度萎缩,长径为9.8cm。最可能的诊断是
[1分]
、
慢性肾小球肾炎
、
糖尿病肾病
、
慢性间质性肾炎
、
缺血性肾病
、
高血压肾损害
答案:
17、【
单选题
】
女,68岁。右膝关节疼痛反复发作8年,加重伴活动受限1年。查体:右膝关节内翻屈曲挛缩畸形,X线显示右膝内侧关节间隙严重狭窄,髌股关节严重磨损。最适合的治疗方法是
[1分]
、
关节镜下清理术
、
消炎镇痛药物
、
膝关节融合术
、
胫骨高位截骨术
、
人工膝关节置换术
答案:
18、【
单选题
】
男,60岁。反复发作性右侧偏盲,无意识丧失,数秒钟后即恢复正常。查体:无偏育,四肢肌力5级.病理征阴性,其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是
[1分]
、
蛛网膜下腔出血
、
脑梗死
、
慢性硬膜外血肿
、
短暂性脑缺血发作
、
脑出血
答案:
19、【
单选题
】
女,31岁。近3个月多次出现紧张和异常恐惧,伴有剧烈心跳和心前区不适,四肢发抖和出汗,呼吸急促、濒死感,每次持续半小时左右缓解。查体无异常发现。该患者最可能的诊断是
[1分]
、
癫痫
、
强迫症
、
抑郁症
、
癔症
、
惊恐障碍
答案:
20、【
单选题
】
男,25岁。乏力、皮肤变黑2年。劳累或感冒时有出现恶心和呕吐。查体:偏瘦,皮肤、齿龈及颊黏膜色素沉着。乳晕、掌纹变深。为明确诊断需检查
[1分]
、
24h尿肌酐
、
小剂量地塞米松抑制试验
、
大剂量地塞米松抑制试验
、
促肾上腺皮质激素和皮质醇
、
24h尿蛋白
答案:
21、【
单选题
】
男,5岁。排尿突然中断,但改变体位后又可排尿。考虑最可能的诊断是
[1分]
、
膀胱结石
、
尿道瓣膜
、
尿道憩室
、
神经源性膀胱
、
尿道狭窄
答案:
22、【
单选题
】
女,20岁。因患地中海贫血需进行反复输血治疗,应为该患者选择的最佳血液成分是
[1分]
、
去除白细胞的红细胞
、
冷冻红细胞
、
悬浮红细胞
、
洗涤红细胞
、
悬浮红细胞和血浆
答案:
23、【
单选题
】
女,35岁。结节性甲状腺中度肿大伴甲亢,行甲状腺双叶大部切除术。术后40小时寸出现手足、口唇麻木,低热,伴胸闷感。查体:颈部手术区无肿胀,Chvostek征和Trousseau征阳性。产生这些表现的原因可能是
[1分]
、
甲状腺危象
、
低钙血症
、
低镁血症
、
代谢性碱中毒
、
呼吸性碱中毒
答案:
24、【
单选题
】
男,30岁。反复发作性肢体对称性瘫痪,今晨又出现上述症状。查体:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢近端累及更重。肌力2级,无感觉障碍,无大小便障碍。为确诊首选的检查是
[1分]
、
疲劳试验
、
血清钠测定
、
腰穿检查
、
肌电图检查
、
血清钾测定
答案:
25、【
单选题
】
女,39岁。在工厂被锅炉高温蒸汽灼伤双下肢。现场急救的措施中错误的是
[1分]
、
干净敷料包扎
、
使用盐酸哌替啶止痛
、
将衣裤用冷水冲淋后剪开取下
、
伤处立即用清水连续冲洗
、
碘伏消毒伤处
答案:
26、【
单选题
】
男,4岁。右侧阴囊包块,平卧后可消失,透光试验阳性,应考虑的诊断是
[1分]
、
睾丸鞘膜积液
、
交通性鞘膜积液
、
右侧斜疝
、
睾丸肿瘤
、
附睾结核
答案:
27、【
单选题
】
女,24岁。睡眠减少1个月,却不觉得疲劳,感觉精力充沛,喜欢与人交谈,四处走亲访友,自觉精力和活力旺盛是前所未有的,查体无特殊发现。该患者最可能的诊断是
[1分]
、
躁狂发作
、
精神分裂症
、
急性应激障碍
、
癔症
、
广泛性焦虑障碍
答案:
28、【
单选题
】
男,35岁。体重80kg,因外伤引起急性失血2000ml,给予补液扩容、手术止血,继而输血治疗。当开始输血5分钟左右时,患者突然寒战、发热、恶心,T39.5℃,BP70/50mmHg,尿液呈酱油色。此时该患者出现的输血不良反应可能是
[1分]
、
过敏反应
、
输血传播细菌性感染
、
循环超负荷
、
非溶血性发热性输血反应
、
溶血性输血反应
答案:
29、【
单选题
】
女,46岁。劳力性心悸、气短5年。查体:肝肋下3cm,质地韧,边缘钝,轻压痛,肝颈静脉回流征阳性。肝大可能的原因是
[1分]
、
脂肪肝
、
肝炎
、
肝淤血
、
肝硬化
、
肝癌
答案:
30、【
单选题
】
女,35岁。疲乏无力、活动后心悸1个月,大便1次/日,成形。查体:BP120/80mmHg。睑结膜苍白,甲状腺不大。心率98次/分,律齐,心尖部可闻及2/6收缩期杂音。为明确诊
断应首选的检查是
[1分]
、
血清心肌酶谱
、
血糖化血红蛋白
、
血T3、T4、TSH
、
血常规
、
血清肌钙蛋白
答案:
31、【
单选题
】
女。50岁。间断上腹痛8个月,进食后半小时为重,近2个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血试验强阳性,首先考虑的诊断是
[1分]
、
应激性溃疡
、
门静脉高压症
、
慢性胃炎
、
十二指肠溃疡
、
胃癌
答案:
32、【
单选题
】
男,40岁,平时喜欢饮热开水及热粥,近5个月有进食困难,并逐渐加重。钡餐检查:食管中段有5cm狭窄,黏膜断裂,最可能的诊断是
[1分]
、
食管癌
、
食管炎
、
食管静脉曲张
、
食管瘢痕性狭窄
、
食管静脉曲张
答案:
33、【
单选题
】
男,30岁。上腹痛4年,加重5天,4小时前呕血200ml.伴心悸、乏力。查体:P110次/分,BP90/60mmHg,贫血貌。错误的处理方式是
[1分]
、
急诊胃镜
、
禁食
、
静脉注射奥美拉唑
、
口服凝血酶
、
静脉注射生长抑素
答案:
34、【
单选题
】
女.40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天,尿中可见血块。尿沉渣镜检示:红细胞满视野,白细胞30~40/HP。应首先考虑的疾病是
[1分]
、
尿路结核
、
尿路肿瘤
、
急性肾炎
、
尿路感染
、
尿路结石
答案:
35、【
单选题
】
男.11岁。摔倒后左手着地受伤,左肘部疼痛、畸形,肘后三角正常,且伴有桡动脉搏动消失、手部感觉麻木X线示肱骨远端骨折。最可能损伤的血管是
[1分]
、
腋动脉
、
肱动脉
、
锁骨下动脉
、
尺动脉
、
桡动脉
答案:
36、【
单选题
】
女,65岁。多饮、多尿2个月,体重减轻约10kg。查体:身高158cm,体重46kg,BMI18.4。双肺呼吸音清晰,心率90次/分,律齐,腹软,下肢无水肿。空腹血糖7.6mmol/L。餐后血糖12.2mmol/L.糖化血红蛋白6.6%。尿糖(++),尿酮体阴性。该患者最合适的治疗措施为
[1分]
、
运动疗法
、
磺脲类降糖药
、
双胍类降糖药
、
胰岛素
、
饮食控制
答案:
37、【
单选题
】
男,42岁0体检发现甲状腺I度肿大,可疑结节而行超声检查。甲状腺B型超声检查提示结节可能为恶性的表现是
[1分]
、
甲状腺内多个大小不等结节
、
甲状腺单个大结节
、
甲状腺结节内坏死、囊变
、
结节内微小钙化点,血运丰富
、
甲状腺弥散性肿大,血运丰富
答案:
38、【
单选题
】
女,25岁。因再生障碍性贫血人院治疗。以前输血时经常出现荨麻疹。该患者应选择输注的血液是
[1分]
、
去除白细胞的红细胞
、
辐照红细胞
、
全血
、
悬浮红细胞
、
洗涤红细胞
答案:
39、【
单选题
】
男,25岁。骑跨性尿道损伤,不能自行排尿且有尿外渗,尿外渗的范围多见于
[1分]
、
耻骨后间隙
、
前列腺周围
、
会阴部及阴囊
、
腹腔
、
膀胱周围
答案:
40、【
单选题
】
男,45岁。腰部.右下肢疼痛5个月。查体:右外踝及足外侧感觉麻木,右直腿抬高与加强试验阳性。最可能受累的神经根是
[1分]
答案: