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2012年临床执业医师考试全真模拟试题(3)
1、【 单选题
中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映 [1分]
右心功能不全或血容量相对过多
胸腔内压增加
右心功能不全或容量相对不足
静脉回心血量增加
容量血管过度收缩
答案:
2、【 单选题
外科感染的局部治疗方法中错误的是 [1分]
散瘀消肿
患部适当活动,促进循环
伴有严重中毒症状时切开减压
必要时切除发炎脏器
加强营养支持
答案:
3、【 单选题
男性,20岁,右大腿刀刺伤18小时,刀口处红肿,有渗出液,目前最适当的治疗措施是 [1分]
清创缝合
抗生素治疗
理疗
清理伤口后换药
局部固定
答案:
4、【 单选题
骑跨式外伤最易损伤尿道是 [1分]
阴茎部
球部
膜部
前列腺部
膜上部
答案:
5、【 单选题
女性,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是 [1分]
低钾血症
低钠血症
高钾血症
高钠血症
低钙血症
答案:
6、【 单选题
休克监测中最常用的项目是 [1分]
心脏指数
血气分析
肺动脉楔压
中心静脉压
心排出量
答案:
7、【 单选题
男,52岁,烧伤病人,烧伤总面积35%,其中Ⅲ°烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是 [1分]
轻度烧伤
中度烧伤
重度烧伤
特重烧伤
小面积烧伤
答案:
8、【 单选题
高血压脑出血患者来院时昏迷,已脑疝,应首先采取的急救措施是 [1分]
开颅手术
腰穿放脑脊液
脑室穿刺
静脉快速滴注甘露醇
静脉注射50%葡萄糖
答案:
9、【 单选题
健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于 [1分]
补充营养
增强机体抵抗力
低血容量性休克的扩容治疗
自身免疫性疾病的治疗
低丙种球蛋白血症的替代疗法
答案:
10、【 单选题
头皮裂伤清创的最佳时限,最迟应在 [1分]
8小时内
12小时内
24小时内
48小时内
72小时内
答案:
11、【 单选题
对心力衰竭病人进行择期手术,至少待心衰控制以后 [1分]
<1周
1~2周
3~4周
5~6周
>6周
答案:
12、【 单选题
低钾性碱中毒常出现于 [1分]
尿毒症
胃肠减压
术后少尿
挤压创伤
输血过量
答案:
13、【 单选题
择期胃手术一周后腹胀,肠鸣音减弱或无,反复呕吐,首先应采取 [1分]
作胃镜检查,查明原因
胃肠减压、支持治疗
剖腹检查,解除梗阻
输液、补钾
肌注阿托品
答案:
14、【 单选题
女,25岁,右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7~8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0~2/HP,现治疗应选择 [1分]
左肾造瘘术
继续抗结核治疗
左输尿管皮肤造瘘术
膀胱扩大术
膀胱造瘘术
答案:
15、【 单选题
初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC,其含义是 [1分]
触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环
保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环
保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸
心肺复苏→药物治疗→脑复苏
低温→脱水→皮质激素治疗
答案:
16、【 单选题
关于破伤风,正确的描述是 [1分]
颈部肌肉强烈收缩最早出现
光线不能诱发全身肌肉抽搐
严重者神志不清
可出现尿潴留
不会发生骨折
答案:
17、【 单选题
成人双手占体表面积的 [1分]
3%
5%
7%
9%
12%
答案:
18、【 单选题
有关痈处理方法错误的是 [1分]
中央部坏死组织多,全身症状重者,应手术治疗
切口应超出炎症范围
切开至皮肤全层
尽量剪除坏死组织
唇痈不宜切开
答案:
19、【 单选题
机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是 [1分]
机体能量消耗减少
处理葡萄糖的能力降低
体内蛋白质分解减慢
尿氮减少
脂肪动用减慢
答案:
20、【 单选题
男,59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25克及格列齐特80mg每日三次,糖尿病控制良好。近2个月感乏力.体重下降4~5公斤。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理 [1分]
停口服降糖药.减少饮食量
改用长效胰岛素
改用短效胰岛素
胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
改用α-葡萄糖苷酶抑制剂
答案:
21、【 单选题
精索静脉曲张,左侧多于右侧的主要原因不是 [1分]
左侧呈直角注入左肾静脉
乙状结肠压迫
人肾静脉处瓣膜发育不全
静脉壁的平滑肌薄弱
左肾下垂
答案:
22、【 单选题
非特异性感染中,不应出现的病理改变是 [1分]
炎症介质、细胞因子释放
血管通透性增加
血浆成份渗出
干酪样坏死
转为慢性炎症
答案:
23、【 单选题
患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑 [1分]
颅前窝骨折
颅中窝骨折
颅后窝骨折
左颞骨骨折
脑震荡
答案:
24、【 单选题
一大面积烧伤病人,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,紫绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是 [1分]
革兰氏阳性细菌败血症
革兰氏阴性细菌败血症
真菌性败血症
厌氧菌性败血症
二重感染
答案:
25、【 单选题
复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是 [1分]
维持良好的呼吸功能
确保循环功能的稳定
防治肾功能衰竭
脑复苏
防治感染
答案:
26、【 单选题
45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是 [1分]
10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射
11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射
口服钠型树脂10g,每日三次
血液透析
输同型库存血200ml
答案:
27、【 单选题
患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是 [1分]
垂体腺瘤
急性脑水肿
急性脑膜炎
枕骨大孔疝
小脑幕切迹疝
答案:
28、【 单选题
在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是 [1分]
双氢克尿噻
乙酰唑胺
氨苯蝶啶
甘露醇
呋噻米(速尿)
答案:
29、【 单选题
应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为 [1分]
150~80Kcal
1100~120Kcal
1150~200Kcal
1210~240Kcal
1250Kcal以上
答案:
30、【 单选题
小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是 [1分]
患侧肢体活动减少或消失
对侧腹壁反射消失
患侧瞳孔散大
对侧肢体腱反射亢进
患侧下肢病理反射阳性
答案:
31、【 单选题
判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在 [1分]
25ml以上
30ml以上
40ml以上
50ml以上
60ml以上
答案:
32、【 单选题
决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依靠 [1分]
膀胱刺激症状的程度
血尿程度
尿中是否找到结核杆菌
膀胱镜检查所见
静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见
答案:
33、【 单选题
关于急性失血患者的输血,正确提法是 [1分]
用等量的全血补充所估计的失血量
在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血
在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)
先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血
红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
答案:
34、【 单选题
男,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是 [1分]
测血压
呼喊病人看其是否清醒
摸桡动脉搏动
摸股动脉搏动
观察末梢循环状况
答案:
35、【 单选题
女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血PH7.5,首选补液种类应为 [1分]
乳酸、氯化钾溶液
氯化钾溶液
等渗盐水
葡萄糖盐水
葡萄糖盐水、氯化钾溶液
答案:
36、【 单选题
低钾性碱中毒常出现于 [1分]
尿毒症
胃肠减压
术后少尿
挤压创伤
输血过量
答案:
37、【 单选题
男性,32岁,3小时前从5米高处跌下,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC+/HP,最可能的诊断是 [1分]
肾挫伤
肾部分裂伤
肾全层裂伤
肾蒂断裂
肾蒂伤伴输尿管损伤
答案:
38、【 单选题
单侧隐睾手术治疗应在 [1分]
2岁以前
3~6岁
7~10岁
青春期
婚后影响生育时
答案:
39、【 单选题
成人失血500~800ml,首先考虑输入 [1分]
全血
血浆
浓缩红细胞
白蛋白
晶体液
答案:
40、【 单选题
小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是 [1分]
患侧肢体活动减少或消失
对侧腹壁反射消失
患侧瞳孔散大
对侧肢体腱反射亢进
患侧下肢病理反射
答案:
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