1、【
单选题
】
男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：T39．8℃，P 92／min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。
临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查（ ）
[1分]
、
重复血培养
、
肥达反应
、
骨髓培养
、
大便培养
、
尿培养
答案：
2、【
单选题
】
男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。若为进一步明确诊断，此病人下一步应进行的最简单的实验室检查为（ ）
[1分]
、
头颅CT
、
肝功能检查
、
血清铜氧化酶活性测定
、
查角膜K～F环
、
体外培养患者皮肤成纤维细胞，并测其含铜量
答案：
3、【
单选题
】
男性，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后出现剑突下疼痛，向咽部放射，持续几分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向脚部及后背部放射，伴憋闷，大汗。此时以下哪项辅助检查最有助于诊断（ ）
[1分]
、
超声心动图
、
胸部X线
、
心电图
、
心肌酶谱
、
CT
答案：
4、【
单选题
】
女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP：120／70mmHg，Hb：110g／L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为（ ）
[1分]
、
对侧肾积水
、
肝破裂
、
胃穿孔
、
肾外伤后肾积水
、
肾外伤，肾周血、尿液外渗
答案：
5、【
单选题
】
男，15岁，某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。体查：T 39．5℃，P 110次／分，R 22次／分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺(-)。该患者肌注青霉素40万u，1小时后突然寒战、高热40℃，血压90／60mmHg。对这一反应的解析和处理，下列哪项可能性最小（ ）
[1分]
、
赫氏反应
、
青霉素过敏反应
、
有助于钩体病的诊断
、
可能诱发肺弥漫性出血
、
给予物理降温、镇静剂
答案：
6、【
单选题
】
30岁女性，放置V型宫内节育环3年，来院常规检查。平时月经正常，末次月经10天前，阴道窥器检查未见尾丝。应考虑以下哪种可能性（ ）
[1分]
、
环脱落
、
尾丝断裂
、
尾丝卷入子宫内
、
环异位
、
上述可能都存在
答案：
7、【
单选题
】
25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5 cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血hCG增高明显。最合适的治疗是（ ）
[1分]
、
立即清宫
、
抗炎治疗
、
腹腔镜手术
、
宫腔镜手术
、
性激素治疗
答案：
8、【
单选题
】
女性，54岁，3年前出现绝经，1个月前出现阴道少量不规则流血。患者高血压、糖尿病病史5-6年，且于5年前体检时发现子宫肌瘤。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫如孕10周，不规则，软硬不均，轻压痛。B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声，内膜厚1．1cm，不均质。以下哪项治疗方法为首选（ ）
[1分]
、
抗炎治疗
、
手术治疗
、
放射治疗
、
化学治疗
、
中医药治疗
答案：
9、【
单选题
】
男，48岁，因为呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80／55 mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6 cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。首选的检查是（ ）
[1分]
、
腹部X线片
、
腹部B型超声
、
上消化道钡餐造影
、
腹腔动脉造影
、
腹部CT
答案：
10、【
单选题
】
女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF(-)。患者最可能出现的体征是（ ）
[1分]
、
关节梭形变
、
Heberden、Bouchard结节
、
双手尺偏
、
类风湿结节
、
关节骨擦感
答案：
11、【
单选题
】
男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红、肿、痛、热与四周无粘连。进一步首先必须作的检查是（ ）
[1分]
、
x线光胸片
、
脑血管造影
、
胸腹部CT
、
脑脊液检查
、
头颅CT或磁共振
答案：
12、【
单选题
】
4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕。患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。进一步的处理是（ ）
[1分]
、
摄取肘部x线正侧位片
、
止痛镇静药物
、
三角巾托起患肢
、
手法复位
、
手术治疗
答案：
13、【
单选题
】
患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃。2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为，分类计数N58％，红细胞为，血小板为。该病正确治疗应除外（ ）
[1分]
、
应用维生素C及能量合剂帮助肌肉功能的恢复
、
瘫痪停止进展后，应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导
、
加强护理，防止并发症
、
将瘫痪肢体置于功能位
、
病程半年后，如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正
答案：
14、【
单选题
】
4岁，男孩。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺多哮鸣音，无水泡音。病情恶化，呼吸音减弱，应紧急（ ）
[1分]
、
手术
、
机械通气
、
胸外按摩
、
利尿
、
灌肠
答案：
15、【
单选题
】
女性，32岁，1年前与丈夫感情突然变坏，常失眠，感到全身不适，认为丈夫在食物中放了毒药暗害她，故吃饭时总是让丈夫先吃，而后她再吃。某次吃饭时要和丈夫交换饭碗，并说：“试验试验你。”之后抱着孩子哭了起来，说：“妈妈舍不得你呀。”认为鸡蛋中有辣味的东西，饭里放了药使她泻肚子。该患者的妄想类型（ ）
[1分]
、
幻味
、
幻听
、
幻嗅
、
内脏幻觉
、
患者没有幻觉症状
答案：
16、【
单选题
】
男性，39岁农民，持续发热l0天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠；体温39．5℃，心率76次／分，肝肋下1．5 cm，脾胁下2 cm。外周血，中性粒细胞0．44，淋巴细胞0．60，肥达氏反应0抗体l：80，H抗体1：160，ALT l80 U／L，总胆红素2．2μmo|／L，HBsAg阴性。为确定诊断首选的检测项目是（ ）
[1分]
、
血培养
、
粪便培养
、
骨髓培养
、
胆汁培养
、
尿液培养
答案：
17、【
单选题
】
女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120／80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白(+++)，尿红细胞5～10／HP，颗粒管型偶见，Hb 98g／L，网织红细胞5％，血BUN 7mmol／L。本例最可能的诊断是（ ）
[1分]
、
急性肾炎
、
慢性肾炎急性发作
、
慢性肾盂肾炎
、
过敏性紫癜肾炎
、
系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎
答案：
18、【
单选题
】
女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热，37．5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸部X线片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm／h，结核菌素试验弱阳性。可能的诊断是（ ）
[1分]
、
肺结核
、
支气管淋巴结结核
、
淋巴瘤
、
胸腺瘤
、
畸胎瘤
答案：
19、【
单选题
】
男，20岁，进食海鲜后3小时出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20余次。查体：烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。该患者最可能的诊断是（ ）
[1分]
、
霍乱
、
细菌性痢疾
、
细菌性食物中毒
、
急性胃肠炎
、
胃肠性感冒
答案：
20、【
单选题
】
患者，女，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24／min，双肺湿啰音，心率120／min。如果此时患者血糖31．2mmol／L，尿酮(++)、pH 7．1、BUN 25mmol／L、Cr 204μmol／L，、N 0．90(90％)。以下哪项为最佳治疗选择（ ）
[1分]
、
补液加小剂量胰岛素静滴
、
立即补充各种电解质
、
立即补充5％碳酸氢钠
、
补液加皮下注射普通胰岛素40U
、
在胰岛素溶液中加入抗生素
答案：
21、【
单选题
】
女性，54岁。因疟疾抗疟治疗后，出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样。查体：贫血貌，皮肤无出血点，巩膜轻度黄疸，腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。肝功能正常，G-6PD活性下降。初步考虑（ ）
[1分]
、
药物诱发的溶血性贫血
、
伴发胆道感染
、
合并弥漫性血管内凝
、
恶性疟疾
、
非药物诱发的溶血性贫血
答案：
22、【
单选题
】
男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13．5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。若患者为明确诊断，进行肾穿刺活检，最可能的病理类型是（ ）
[1分]
、
毛细血管内增生性肾炎
、
系膜毛细血管性肾炎
、
系膜增生性肾炎
、
毛细血管外增生性肾炎
、
膜性肾病
答案：
23、【
单选题
】
患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39．7℃，血压14．7／9．3kPa(110／70mmHg)。皮肤无淤点。两瞳孔不等大，左>右，光反应迟钝。颈有抵抗感。心率120次/分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babinski征(+)。最需要排除的疾病是（ ）
[1分]
、
流行性乙型脑炎
、
流行性脑脊髓膜炎
、
中毒性肺炎
、
中毒性菌痢
、
脑型疟疾
答案：
24、【
单选题
】
男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。
经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为（ ）
[1分]
、
增加营养，增强抵抗力
、
禁止弯腰活动
、
减轻体重
、
腰背肌肉锻炼
、
下肢肌力锻炼
答案：
25、【
单选题
】
25岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。若测血压为148／98mmHg，本例最可能的诊断是（ ）
[1分]
、
妊娠期高血压
、
轻度子痫前期
、
重度子痫前期
、
妊娠合并慢性肾炎
、
妊娠合并原发性高血压
答案：
26、【
单选题
】
男性，73岁，有尿频、排尿困难、尿滴沥、尿线中断病史，突发急性尿潴留。首诊时应选择的治疗或处理措施是（ ）
[1分]
、
针灸治疗
、
抗感染治疗
、
导尿并留置尿管
、
应用α受体阻滞剂
、
急诊行经尿道前列腺切除术
答案：
27、【
单选题
】
女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用（ ）
[1分]
、
安坦
、
金刚烷胺
、
左旋多巴
、
溴隐亭
、
苯海拉明
答案：
28、【
单选题
】
男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便，查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。下一步检查方法是（ ）
[1分]
、
血尿淀粉酶检查
、
上消化道钡餐造影
、
腹部立位平片
、
B超检查
、
血管造影
答案：
29、【
单选题
】
男，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，于8月15入院，T 39．6℃，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白(++)。最有助于诊断的检查为（ ）
[1分]
、
肾功能检查
、
做脑脊液细菌培养
、
钩体显微镜凝集溶解试验
、
出血热病毒抗体
、
乙脑IgM抗体
答案：
30、【
单选题
】
男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体c3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。与急进性肾炎预后不相关的因素（ ）
[1分]
、
性别
、
新月体类型
、
少尿
、
血肌酐>600μmol/L
、
治疗时机
答案：
线下考试期中/期末考试、集中培训考试
招聘考试在线笔试、大型校招、社招
认证考试岗位认证、职业资格认证、技能考核认证
考试测验学生测验、员工考核、培训考试
新员工培训搭建新员工入职培训体系
岗位培训岗位学习地图、人才培养
知识店铺搭建专属知识店铺、实现知识变现
刷题练习题库刷题、每日一练、打卡练习
知识竞赛党建活动、安全生产活动、协会竟赛
期末考试在线考试考核提高考试管理效率
网课教育直播打卡学习等功能让网课教育更灵活
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