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2013年临床执业医师基础综合模拟试题十四
1、【 单选题
属限期手术的是(  ) [1分]
嵌顿疝还纳修补术
胃癌根治术
甲状腺腺瘤切除术
脾破裂行脾切除术
十二指肠溃疡穿孔修补术
答案:
2、【 单选题
决定一个人适应环境的独特的行为模式和思维方式,是个人比较稳定的心理特征的总和称之为(  ) [1分]
人格
能力
气质
性格
动机
答案:
3、【 单选题
医疗事故(  ) [1分]
医生、患者各自的权利与义务
医务人员受患者的委托或其他原因,对患者实施诊断、治疗等医疗行为所形成的关系
医患之间就医疗某环节产生认识上的分歧,且患方提出损害赔偿
医务人员疏忽大意违反卫生法律相关规定,给患者造成明显人身伤害
为避免患者的生命健康利益受到损害,医疗机构或医务人员自愿为患者提供医疗服务的行为
答案:
4、【 单选题
治疗室性心律失常最有效的药物是(  ) [1分]
肾上腺素
阿托品
氯化钙
利多卡因
碳酸氢钠
答案:
5、【 单选题
弥漫的哮鸣音,呼气相延长(  ) [1分]
支气管哮喘
支气管扩张
慢性支气管炎、肺气肿
支气管肺癌
特发性肺间质纤维化
答案:
6、【 单选题
渗出性心包炎(  ) [1分]
Osler结
Ewart征
肝脏扩张性搏动
Durozier血管杂音
Oliver征
答案:
7、【 单选题
主要用于治疗脑血管病的药物是(  ) [1分]
尼莫地平
硝苯地平
维拉帕米
利多卡因
奎尼丁
答案:
8、【 单选题
以上哪项属于医师执业权利(  ) [1分]
医师在执业活动中,人身安全、人格尊严不受侵犯
医师在执业活动中,应当遵守法律、法规以及遵守技术操作规范
应当表彰或者奖励对医学专业技术有重大突破,作出显著贡献的医师
医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械
对考核不合格的医师,可以责令其接受培训并接受继续医学教育
答案:
9、【 单选题
阻断抑制性神经介质的释放,导致肌肉痉挛的是(  ) [1分]
霍乱肠毒素
肉毒毒素
志贺毒素
α毒素
破伤风痉挛毒素
答案:
10、【 单选题
多囊卵巢综合征的治疗应选用(  ) [1分]
加强营养、增加体重、消除紧张
扩张官腔,宫内放置节育器,同时给予雌、孕激素序贯治疗
雌、孕激素合并应用
克罗米芬促排卵
口服溴隐亭治疗
答案:
11、【 单选题
以上哪项是达到防治疾病效果的作用(  ) [1分]
副作用
耐受性
治疗作用
不良反应
毒性反应
答案:
12、【 单选题
妊娠期母体血容量达到高峰时间为(  ) [1分]
第6-8周
第10周
第32-34周
第34-36周
第30周
答案:
13、【 单选题
婴儿基础代谢所需能量占总能量的(  ) [1分]
5%
7%--8%
10%
25%-30%
50%-60%
答案:
14、【 单选题
风湿性心脏病,休息时有心悸,呼吸困难或心绞痛,任何活动均可加重上述症状。判断为(  ) [1分]
KillipⅠ级
KillipⅡ级
KillipⅢ级
NYHAⅡ级
NYHAⅣ级
答案:
15、【 单选题
青年男性蛋白尿患者,诊断首先考虑(  ) [1分]
狼疮性肾炎
尿酸肾病
肾淀粉样变性
糖尿病性肾病
原发性肾小球肾炎
答案:
16、【 单选题
可传递抑制信号的是(  ) [1分]
KIR
KAR
TCR
MBL
CEA
答案:
17、【 单选题
反映胎儿肺成熟度的是(  ) [1分]
卵磷脂/鞘磷脂比值
淀粉酶值
胆红素类物质
含脂肪细胞出现率
肌酐值
答案:
18、【 单选题
久泻或营养不良患儿输液后,出现精神委靡、腹胀、肠鸣音减弱,可能出现的情况是:(  ) [1分]
低钾血症
低氯血症
低糖血症
低钙血症
低镁血症
答案:
19、【 单选题
血液白细胞增多、昏迷多见于(  ) [1分]
伤寒
败血症
流行性乙型脑炎
登革热
流行性出血热
答案:
20、【 单选题
低血容量性休克抑制期微循环特点是(  ) [1分]
静脉回心血量增加
微循环收缩
心排出量正常
微循环扩张
弥漫性血管内凝血
答案:
21、【 单选题
女性,34岁,宫外孕大出血,血压曾下降至60/40mmHg,紧急手术,术后2天出现少尿,补液2000m1后,尿量无明显增加,查体:BP110/80mmHg,贫血貌,   21mmol/L,血肌酐186mmol/L,尿常规:比重1.010,蛋白(++);血红蛋白80g/L。该患者最不可能出现的检查结果(  ) [1分]
尿钠增高
尿渗透压降低
尿沉渣镜检可见少量红、白细胞
颗粒管型
血尿素/血肌酐比例升高
答案:
22、【 单选题
女性,40岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是(  ) [1分]
粗针穿刺活检
钼靶X线摄片
切取活检
近红外线扫描
细针穿刺细胞学检查
答案:
23、【 单选题
男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔黏膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适(  ) [1分]
结核病
白塞病
传染性单核细胞增多症
艾滋病
亚急性变应性败血症
答案:
24、【 单选题
男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月.化验,尿蛋白(+)。骨髓浆细胞52%,血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是(  ) [1分]
高钙血症
高尿酸血症
氮质血症
血黏稠度明显降低
血   微球蛋白升高
答案:
25、【 单选题
男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该患者最可能的诊断是(  ) [1分]
股疝
隐睾
交通性鞘膜积液
腹股沟斜疝
腹股沟直疝
答案:
26、【 单选题
40岁,不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月,发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规,若诊断明确治疗的关键是(  ) [1分]
降温
止泻
升血细胞
加强营养
抗病原治疗
答案:
27、【 单选题
女性,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查(  ) [1分]
C反应蛋白
心包积液病理
类风湿因子滴度
关节影像学
补体
答案:
28、【 单选题
男性,40岁,因发热、便秘、食欲不振10天入院。查体:T39.8℃,P98/min,肝大,肋下1.0cm,软,脾肋下及边。血常规,中性粒细胞52%,淋巴细胞44%,血清ALT100U/L,肥达反应“O”1:160,“H”1:160。在治疗过程中以下哪项不正确(  ) [1分]
高压灌肠
低压灌肠
缓泻药应用
禁用新斯的明
抗生素
答案:
29、【 单选题
男性,20岁,2月初发病,主诉寒战、高热、剧烈头痛一天,曾呕吐3次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强(±),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(+)。血白细胞,中性粒细胞85%。腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg%)。
最有效的治疗的措施是(  ) [1分]
青霉素G
氯霉素
头孢霉素
环丙沙星
庆大霉素
答案:
30、【 单选题
30岁初产妇,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24小时。3天前出现不能控制阴道溢液。明确诊断需做检查是(  ) [1分]
排泄性尿路造影
超声检查
亚甲蓝实验
靛胭脂试验
肾显像
答案:
31、【 单选题
男性,30岁,2年前出差步行时自觉出冷汗、心悸。然后倒地四肢抽搐,以后经常发生,工作效率差,本次发作有意识障碍。检查有低血糖,进一步定位诊断应做(  ) [1分]
CT
B超
选择性腹腔动脉造影
剖腹探查
经皮肝门静脉插管分段采血测定胰岛素
答案:
32、【 单选题
男性,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。从感觉,运动和反射异常的最高水平来考虑,脊髓病损的水平是(  ) [1分]
颈髓
胸髓
腰髓
骶髓
尾髓
答案:
33、【 单选题
男性,30岁,2周前曾去南方出差,2天前突然寒战、高热,体温最高达39.5℃,4小时后大汗淋漓,热退。该患者应首选考虑为(  ) [1分]
肺结核
上呼吸道感染
败血症
疟疾
以上均不是
答案:
34、【 单选题
男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa.左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。[假设信息]若该患者于住院10h后突然神志不清,体检:BP26/14kPa,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反应消失,双侧巴氏征(+),可能诊断和预后判断为(  ) [1分]
小脑幕裂孔疝形成,预后极差
枕大孔疝形成,预后极差
再次出血,预后一般
继发脑干缺血,预后较差
资料不全,不能作预后判断
答案:
35、【 单选题
男,58岁,近四年上腹部胀闷感,消化不良,食欲减退、体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母,性格克制,好压抑情绪,经常焦虑、抑郁。有吸烟史。最适宜的心理治疗措施是(  ) [1分]
系统脱敏疗法
精神支持疗法
精神分析疗法
人本主义疗法
矫正其行为类型
答案:
36、【 单选题
男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(一)。ECG提示频发室性早搏。提示:假如此时血糖33.3mol/L(600mg/dl),血酮(一),pH6.35,血钠、Cr均增高。下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的(  ) [1分]
抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
抗感染、补液、抗心律失常
抗感染、补充低渗氯化钠液,小剂量胰岛素静脉滴注
抗感染、补液,小剂量胰岛素皮下注射,抗心律失常
抗感染、抗休克,纠正酸中毒
答案:
37、【 单选题
女性,26岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年,出现乏力,盗汗,低热3个月,当地按感冒处理,服用多种抗生素,服抗生素时可暂时退热,2~3天后又再发热。体查:贫血貌,杵状指,T38℃,血压110/70mmHg,心率96次/分,S1降低,S2正常,:SM3/6级反流样杂音,超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。从病理的角度,该赘生物的构成从心内膜炎面开始,由内及外分别是(  ) [1分]
红色血栓、细菌层、白色血栓
白色血栓、细菌层、红色血栓
细菌层、红色血栓、白色血栓
细菌层、白色血栓、红色血栓
无菌性赘生物+细菌层
答案:
38、【 单选题
3岁,男孩,被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。最可能查到的阳性体征是(  ) [1分]
肘关节肿胀
肘后三角关系异常
Dugas征(+)
桡骨小头压痛
肘内翻
答案:
39、【 单选题
男,67岁,慢性咳嗽20年,间断下肢水肿3年。查体:BP120/80mmHg,颈静脉怒张,左下肺可闻及干湿啰音,心界向左扩大,。三尖瓣区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,余瓣膜区未闻及杂音,肝肋下3cm。与上述诊断相符的心脏改变是(  ) [1分]
心包积液
室间隔肥厚
冠状动脉狭窄
右心室扩大
心脏瓣膜黏连
答案:
40、【 单选题
男性,60岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是(  ) [1分]
Holter(动态心电图)检查
心脏X线检查
超声心动图
运动放射性核素心肌灌注显像
心脏晚电位检查
答案:
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