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2013年临床执业医师基础综合模拟试题十五
1、【 单选题
消化性溃疡合并出血时,下列止血治疗措施中最有效的是(  ) [1分]
口服去甲肾上腺素盐水溶液
口服凝血酶盐水溶液
口服氢氧化铝凝胶
静脉注射雷尼替丁
静脉注射奥美拉唑
答案:
2、【 单选题
内痔的好发部位多位于(截石位)(  ) [1分]
1、5、9点
1、6、11点
3、5、10点
3、7、9点
3、7、11点
答案:
3、【 单选题
脑器质性精神障碍是指(  ) [1分]
脑部病理或病理生理改变所致的一类精神障碍
脑部感染所致精神障碍
继发于全身性疾病或障碍,使脑部间接受到侵害或影响的精神障碍
智力、记忆和人格的全面损害
与脑部疾病同时存在的精神障碍
答案:
4、【 单选题
肾盂肾炎最常见的感染途径是(  ) [1分]
上行感染
血行感染
淋巴道感染
外伤直接感染
肾周围器官感染蔓延
答案:
5、【 单选题
男性,11岁,近2个月来时有低热,(37~38℃),全身无明显症状,查体无明显阳性体征,X线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶,边缘稍模糊,肺门淋巴结肿大.此男孩可能患(  ) [1分]
小叶型肺炎
浸润型肺结核
继发型肺结核
原发型肺结核
粟粒型肺结核
答案:
6、【 单选题
女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是(  ) [1分]
风湿性关节炎
痛风
强直性脊柱炎
骨关节炎
类风湿关节炎
答案:
7、【 单选题
最易发生嵌顿的腹外疝是(  ) [1分]
切口疝
股疝
滑动性疝
腹股沟斜疝
腹股沟直疝
答案:
8、【 单选题
26岁初产妇,妊娠39周。肩右后位,于2小时前胎膜已破,现宫口开大6cm,胎心140次/min,未见病理缩复环;本例恰当处理应是(  ) [1分]
持续吸氧
静脉注射地西泮
静脉滴注缩宫素
乙醚深麻醉下行内转胎位术
行剖宫产术
答案:
9、【 单选题
具有润滑肠壁、软化粪便且不被吸收的药是(  ) [1分]
甘油
硫酸镁
酚酞
液体石蜡
开塞露
答案:
10、【 单选题
激期(活动期)佝偻病的血生化改变是(  ) [1分]
血钙稍降低,血磷明显降低,碱性磷酸酶明显增高
血钙升高,血磷明显降低,碱性磷酸酶明显增高
血钙降低,血磷明显升高,碱性磷酸酶增高
血钙降低,血磷降低,碱性磷酸酶降低
血钙降低,血磷正常,碱性磷酸酶轻度增高
答案:
11、【 单选题
男性,25岁,发热半个月,牙龈出血。体检胸骨压痛明显,脾肋下2cm。血常规Hb70g/L,WBC/L,可见原始细胞,占0.52,血小板/L。最可能的诊断是(  ) [1分]
急性白血病
慢性白血病
再生障碍性贫血
类白血病反应
骨髓异常增生
答案:
12、【 单选题
某患者,因支气管哮喘住院治疗10余天,当日突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧.心率120次/分,律不齐,左肺呼吸音减弱.此患者首先考虑并发下列何种情况(  ) [1分]
支气管哮喘急性发作
心绞痛
自发性气胸
肺不张
急性心力衰竭
答案:
13、【 单选题
女性,57岁。慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续4个月,近2周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热、呼吸困难。查血WBC8.0*10 9/L,分叶70%,淋巴28%,嗜酸0.5%,单核1%,尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱。肺功能:FVC正常,FEV 1/FVC正常,FEV 1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是(  ) [1分]
慢性阻塞性肺病(COPD)
肺结核
支气管哮喘
支气管扩张
慢性支气管炎
答案:
14、【 单选题
男性,35岁,左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒,3小时后又转入昏迷状态,头颅CT检查示左颞颅骨内侧双凸镜形密度增高影.下列哪项诊断可以成立(  ) [1分]
左颞硬脑膜外血肿
左颞硬脑膜下血肿
左颞骨膜下血肿
左颞帽状腱膜下血肿
左颞皮下血肿
答案:
15、【 单选题
患儿,1岁3个月,其母亲发现其右腹股沟区肿块3个月,在哭闹时明显,查右腹沟区肿块约鸽卵大小,压迫内环后肿块不出现,其手术治疗的方法为(  ) [1分]
Halsted法
McVay法
Ferguson法
疝成形术
疝囊高位结扎法
答案:
16、【 单选题
女性,24岁,体检时发现左乳外上方1.5cm直径肿块,无痛,光滑,移动好,治疗措施为(  ) [1分]
中医中药治疗
口服三苯氧胺
立即手术
择期手术
无需治疗
答案:
17、【 单选题
男性,20岁,因车祸导致第9、10肋闭合性骨折,肝破裂,脉搏:106次/分,血压90/60mmHg,血红蛋白90g/L,适当的治疗是(  ) [1分]
吸氧、输血,观察
抗休克同时开腹手术
抗休克,病情好转后手术
肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术
先抗休克2~3小时,不好转一边抗休克一边手术治疗
答案:
18、【 单选题
男性,7岁,突发右肋下阵发性剧烈绞痛4小时,伴恶心,间歇期腹痛完全消失。查体无发热及黄疸,腹软,右肋下方有深压痛,无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是(  ) [1分]
肝囊肿
肠套叠
急性胆囊炎
胆道蛔虫病
急性胃炎
答案:
19、【 单选题
24岁妇女,因妊娠8周行负压吸宫人工流产术.术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷,正确处置应是(  ) [1分]
立即输液输血
肌注肾上腺素
静脉注射阿托品
静脉滴注间羟胺
终止手术,待病情好转再进行
答案:
20、【 单选题
颈外侧部切割伤因大失血即刻出现休克,现场急救中抗休克措施首先是(  ) [1分]
立即止血
伤口填油纱布加压包扎
手指压迫失血位以止血
血管收缩剂的应用
大量止血药的应用
答案:
21、【 单选题
男性,60岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),最佳的降压药物为(  ) [1分]
利尿剂
钙离子拮抗剂
ACEI
α受体阻滞剂
β受体阻滞剂
答案:
22、【 单选题
男性,25岁,肾病综合征,血压130/70mmHg,尿蛋白(++++),尿红细胞2~4个/HP,应用激素治疗2周,突然出现右下肢剧烈疼痛,这时首先考虑(  ) [1分]
感染
下肢静脉血栓
右下肢骨折
下肢静脉曲张
淋巴管炎
答案:
23、【 单选题
患儿,8个月,低热伴间断呕吐10天。体检:精神好,前囟膨隆,心肺正常。脑脊液检查:外观呈毛玻璃样,细胞数300*10 6/L,中性0.60,蛋白0.43g/L,氯化物107mmol/L,糖2.4mmol/L,诊断为(  ) [1分]
结核性脑膜炎
化脓性脑膜炎
病毒性脑膜炎
感染中毒性脑病
新型隐球菌脑膜炎
答案:
24、【 单选题
4岁女童,自幼反复患肺炎,平素食少,体弱,发育滞后。查体:胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音。胸片示肺血多,肺动脉段突出,左心室增大。最可能的诊断为(  ) [1分]
动脉导管未闭
室间隔缺损
房间隔缺损
肺动脉狭窄
法洛四联症
答案:
25、【 单选题
男性,50岁,2个月来左颈部淋巴结进行性肿大,无痛,周期性发热,消瘦,近5天上胸部水肿,颈粗,淋巴结活检有里-斯细胞,胸片示纵膈有肿块,下列哪种治疗显效最快(  ) [1分]
阿奇霉素
放射治疗
MOPP
苯丁酸氮芥
肾上腺皮质激素+长春新碱
答案:
26、【 单选题
男性,4岁,右腹股沟可复性肿物2年。下列哪项手术方法最适宜(  ) [1分]
单纯疝囊高位结扎术
Ferguson修补术
Bassini修补术
McVay法修补术
疝成形术
答案:
27、【 单选题
女性,61岁,患风湿性心脏病二尖辦狭窄并关闭不全20年.10天前劳累后出现胸闷心悸,不能平卧及双下肢浮肿.查体:双肺干湿性啰音,心尖部舒张期奔马律,肝大,肝颈静脉回流征阳性.可能的合并症是(  ) [1分]
心律失常
肺栓塞
亚急性感染性心内膜炎
肺部感染
心力衰竭
答案:
28、【 单选题
女性,25岁,停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒、发热。查:BP80/60mmHg,P120次/分,面色苍白,神清,外阴有活动性出血,子宫如孕50天大小,软,宫口松,可容1指,宫口外有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿胀,但有压痛。血红蛋白:80g/L,白细胞18*10 9/L,中性85%,除立即抗炎、抗休克治疗外,应作何种恰当处理(  ) [1分]
立即钳夹出残留之胚胎组织
静点止血药
立即行刮宫术
3天后再行剖宫术
立即静滴催产素
答案:
29、【 单选题
女,25岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,痰量40ml/d,体检肺部可闻及固定而持久的湿性啰音,胸片示两下肺纹理紊乱.诊断应首先考虑(  ) [1分]
慢性支气管炎
慢性肺脓肿
支气管扩张症
肺结核
支气管肺癌
答案:
30、【 单选题
戒酒通常采用在酒中加入戒酒药使酗酒者饮用后痛苦地恶心呕吐,抵消了饮酒的欣快感,这种方法是(  ) [1分]
系统脱敏疗法
厌恶疗法
标记奖励法
生物反馈疗法
放松训练
答案:
31、【 单选题
男性,44岁,10年前查乙肝表面抗原阳性,近年来自觉右上腹胀痛,并伴有乏力、消瘦,诊断前首选检查为(  ) [1分]
MRI
B超
肝动脉造影
CT
腹腔穿刺
答案:
32、【 单选题
男性,38岁,右上臂外伤,局部肿胀,压痛、畸形,反常活动并可触及骨擦感,垂腕且各掌指关节不能背伸,最可能的诊断为(  ) [1分]
肱骨髁上骨折并肩关节脱位
肱骨髁上骨折并桡神经损伤
肱骨外科颈骨折
肱骨髁上骨折并腋神经损伤
肱骨干骨折并桡神经损伤
答案:
33、【 单选题
某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时,白细胞计数降至,中性粒细胞0.3.宜采用的措施(  ) [1分]
继续原治疗方案,密切观察白细胞变化
继续原治疗方案,加升白细胞药物
停抗甲状腺药物,用升白细胞药物
抗甲状腺药物减量,加甲状腺片
停抗甲状腺药物,密切观察白细胞变化
答案:
34、【 单选题
男性,60岁,不规则反复上腹痛3年,纳差。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,进一步治疗宜用哪种措施(  ) [1分]
尽快手术
输血输液
注射立止血
雷尼替丁静点
服用去甲肾上腺素
答案:
35、【 单选题
男性,50岁,反复呕吐10天入院,检查血清钠108mmol/L,脉搏110次/分,血压80/65mmHg。应诊断为(  ) [1分]
轻度缺钠
中度缺钠
重度缺钠
中度缺水
重度缺水
答案:
36、【 单选题
某学校一周内发生甲型流感患者30例,罹患率为15%,试判断该疾病的发生属于(  ) [1分]
流行
大流行
散发
暴发
小流行
答案:
37、【 单选题
女性李某,18岁,大学一年级新生,从山区来到城市上学,自述当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己,因此十分恐惧,来心理门诊就诊,对其治疗最好采用的方法是(  ) [1分]
自由联想
厌恶治疗
电击疗法
系统脱敏
药物治疗
答案:
38、【 单选题
女性,18岁,悲伤大哭不止,突发四肢麻木、头晕、胸闷,血气分析,PaCO 220mmHg,pH7.46,PaO 296mmHg、   22mmol/L,最可能是(  ) [1分]
急性上呼吸道感染
急性呼吸衰竭
支气管哮喘发作
自发性气胸
过度通气、呼碱
答案:
39、【 单选题
10岁女孩,无明显前驱病史,近3天来颜面水肿,伴少尿,肉眼血尿,测血压150/100mmHg,查尿常规示:蛋白(+++),红细胞>100个/HP,白细胞15~20个/HP,管型5~10个/HP,血沉500mm/h,血BUN15mmol/L,血Cr265μmol/L,该患儿最可能的诊断是(  ) [1分]
急性链球菌感染后肾炎
急进性.肾炎
狼疮性肾炎
肾炎性肾病
急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
答案:
40、【 单选题
女性,60岁,间断浮肿3年,加重4周,气急、咯血3天.查体:血压135/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,血红蛋白120g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾大,双肾静脉主干有血栓,胸片正常.拟诊应考虑(  ) [1分]
肺栓塞
心功能不全
慢性肾炎
肺-肾综合征
肾病综合征
答案:
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