中国人身保险从业人员资格考试试题：团体保险-在线考试系统

1、【单选题】
通过审核调查，理赔人员发现，对于保险事故的发生，保险合同双方当事人都存在相应的过失责任，这时可作出的核赔结论为（　　）。 [1分]

、正常给付

、通融赔付

、协议给付

、拒付

答案：

2、【单选题】
以下关于团体保险理赔特点的陈述，不正确的是（　　）。 [1分]

、团体保险理赔中，保险理赔人员直接接触被保险人，提供理赔服务

、立案方式上，团体保险理赔多以投保团体为基础，多人一案或多险种一案

、团体保险理赔过程中，重点关注投保单位的逆选择风险

、从理赔案件数量上看，团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔

答案：

3、【单选题】
刘某参加公司组织的团体定期寿险，指定妻子余某为受益人，若刘某发生保险事故，以下陈述正确的有（　　）：①保险公司按照合同约定的保险金额支付保险金，不得增减；②保险公司将向余某给付保险金；③申请理赔时，余某须向保险公司提供理赔申请书、保险凭证、投保时健康告知书等相关证明；④刘某所在公司不负有出险告知的法定义务。 [1分]

、 ①②

、 ②④

、 ①③

、 ③④

答案：

4、【单选题】
医疗调查是针对与保险事故相关的医疗信息资料所进行的调查。目前，我国团体健康保险理赔中，下列医疗信息资料的效力按从大到小顺序排列的是（　　）：①医学病理诊断报告；②医学化验证明；③诊断证明；④出院小结。 [1分]

、 ①②③④

、 ②①③④

、 ①③②④

、 ②③①④

答案：

5、【单选题】
吴某参加了公司组织的团体意外伤害保险，于保险期间内因遭受意外事故残疾，向保险公司索赔，下列陈述正确的有（　　）：①保险公司按保单中约定的保险金额给付保险金；②保险公司按其残疾程度进行比例赔付；③吴某遭受意外事故造成残疾必须发生在保险期间内，否则保险公司不予赔付；④吴某残疾程度须经保险公司认可的残疾鉴定机构的鉴定。 [1分]

、 ①③

、 ①④

、 ②③

、 ②④

答案：

6、【单选题】
加强理赔风险控制，切实提高理赔风险管理水平，是保险公司当前乃至今后相当一段时间经营管理工作的重中之重。保险公司可采取的内部风险管理手段包括（　　）：①严格核保承保工作；②完善理赔制度；③建立理赔支持系统；④建立信息共享机制，加强与公共机构合作。 [1分]

、 ①②③④

、 ①②③

、 ①③④

、 ②③④

答案：

7、【单选题】
分保业务发生赔案，原保险公司的下列做法，不正确的是（　　）。 [1分]

、在接到报案后，及时通知再保险公司，并向其提供与赔案相关的文件

、若赔案的索赔数额超出公司的核赔权限，一定时效内，在再保险公司没有做出最终决定时，不支付赔款

、要求再保险公司按比例支付因理赔发生的调查费用、管理费用

、当赔案及分摊金额已经决定时，直接从对应结算期间的应对项目予以扣除

答案：

8、【单选题】
保险公司的客户服务对象不仅仅局限于保单持有人，很多其他与保险公司有业务往来的人员也是保险公司提供服务的对象。团体保险客户服务的对象包括（　　）：①受益人；②保险公司股东；③保险代理人；④保险经纪人。 [1分]

、 ①②③④

、 ①③④

、 ①②③

、 ②③④

答案：

9、【单选题】
关于团体保险监管的必要性，以下说法正确的是（　　）：①团体保险监管的最根本的目的是为了维护团体保险市场公平竞争；②团体保险监管是规范团体保险市场的要求；③团体保险监管是风险防范与控制的要求；④加强对保险人市场行为的监管，保证被保险人合法权益得到保障。 [1分]

、 ①③④

、 ①②④

、 ②③④

、 ①②③④

答案：

10、【判断题】
保险公司可根据团体的特点和需求，为其制定多个险种组合搭配的团体保险计划，保险金额由投保团体或团体内被保险人自主选择，具有很大的灵活性。（　　） [1分]

答案： 错误

11、【判断题】
团体保险合同的无效由人民法院或仲裁机构依法确认，无效合同的法律后果导致合同不存在法律约束力，不受法律的保护，保险合同当事人之间不再享有任何权利、承担任何责任。（　　） [1分]

答案： 错误

12、【判断题】
同其他险种相比，团体健康保险的逆选择性更强，因此在实际经营中对投保团体、员工、员工家属的参保资格进行更为严格的限定。（　　） [1分]

答案： 正确

13、【判断题】
在团体保险核保过程中，保险人只需对整个团体的可保性做出判断，不需要采用个人医疗或财务状况核保，用对团体的风险选择来代替对个人的风险选择。（　　） [1分]

答案： 正确

14、【判断题】
对于在分出公司自动核赔的权限范围内的赔案，分出公司完全可以有权自主独立作出赔案决定，并对再保险公司产生约束力。（　　） [1分]

答案： 正确