全国2005年10月高等教育自学考试内科护理学(一)试题-在线考试系统

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全国2005年10月高等教育自学考试内科护理学(一)试题

1、【填空题】
中毒型细菌性痢疾循环衰竭的治疗原则是、纠正酸中毒和给予血管活性药。 [每空1分]

答案： ["扩充血容量"]

2、【填空题】
伤寒致病的主要因素是。 [每空1分]

答案： ["伤寒杆菌内毒素"]

3、【简答题】
肺性脑病 [3分]

解析：
因呼吸功能衰竭导致缺氧、C02潴留而引起的神经、精神功能障碍。

4、【简答题】
自发性心绞痛 [3分]

解析：
疼痛的发生与劳累、情绪激动等使心肌需氧量增加的因素无明显关系，而可能与冠脉血流量一过性减少有关。疼痛程度较重，时限较长，含服硝酸甘油不易缓解。

5、【简答题】
日射病 [3分]

解析：
由于烈日曝晒或强烈热辐射作用头部，引起脑组织充血、水肿，温度可达40~42℃，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安，而体温多不升高。

6、【简答题】
系统性红斑狼疮 [3分]

解析：
系统性红斑狼疮是一累及全身多个系统的自身免疫病，血清出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱。

7、【简答题】
随时消毒 [3分]

解析：
随时对传染源的排泄物、分泌物、污染物品进行消毒，以便及时杀灭从传染源排出的病原体，防止传播。

8、【简答题】
简述急性白血病化疗药物的主要不良反应。 [5分]

解析：
(1)局部反应：静脉炎；局部组织的炎症甚至坏死；
(2)骨髓抑制；
(3)消化道反应；
(4)其他：末梢神经炎、心肌及心脏传导损害、出血性膀胱炎、口腔粘膜溃疡。

9、【简答题】
简述肝性脑病的常见诱发因素。 [5分]

解析：
(1)上消化道出血；
(2)大量排钾利尿，放腹水；
(3)高蛋白饮食；
(4)感染及药物(如利尿药、安眠药、镇静药等)；
(5)便秘及其他(腹泻、外科手术、尿毒症、分娩)。

10、【简答题】
简述高血压急症的治疗要点。 [5分]

解析：
(1)卧床休息，抬高床头；
(2)吸氧；
(3)快速降压：常用药物有硝普钠、硝苯地平；
(4)有高血压脑病时给予脱水剂；
(5)患者发生躁动不安、抽搐时，可给予镇静剂。

11、【简答题】
简述保护甲、乙型病毒性肝炎易感人群的措施。 [5分]

解析：
(1)甲型病毒性肝炎：
①主动免疫：接种甲肝减毒活疫苗(甲肝疫苗)。
②被动免疫：注射丙种球蛋白。
(2)乙型病毒性肝炎：
①主动免疫：接种乙肝疫苗。
②被动免疫：注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)

12、【简答题】
患者，男性，20岁。因间断咳喘发作3年，近3天咳嗽、气喘、呼吸困难加重收入院。入院后2天咳喘不缓解，且逐渐加重，应用各种止喘药治疗无效。诊断为重症哮喘发作，自发病以来进食少，且尿量减少，24小时尿量共700ml。
体检：T 37℃，BP 120/70mmg, R 28次/分， P 130次/分，端坐呼吸，大汗淋漓，口唇轻度紫绀，两肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，呼气相延长，并可闻及广泛哮鸣音，心率130次/分，律齐，余(－)。
请写出：(1)此病人2个主要的护理诊断。
(2)对病人进行健康教育的内容。 [10分]

解析：
(1)护理诊断：
①气体交换受损：与支气管平滑肌痉挛、气道粘膜水肿有关。          (答“清理呼吸道无效：与痰液粘稠不易咳出有关”或“低效性呼吸型          态：与支气管平滑肌痉挛有关”也算对。)
②有体液不足的危险：与呼吸频数、人量不足有关。
(2)健康教育：
①树立信心，长期治疗可以控制病情；
②帮助病人识别过敏因素，回避过敏因素；
③充分休息、合理饮食；
④按医嘱合理用药；
⑤正确使用定量吸人器；
⑥自我监测病情作好哮喘日记；
⑦了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作。

13、【简答题】
患者，男性，80岁。患糖尿病20年，坚持按饮食计划进餐，近十年加用口服达美康40mg，分中、晚餐前半小时服用，血糖控制尚好。近一周受凉后低热、咳嗽、咳黄痰、纳差、乏力，患者仍按时服药，半天来出现意识不清入院。
体检：Bp 100/70mmg, R 26次/分，意识不清，角膜反射存在，心率110次/分，律齐，两肺散在干湿啰音，余(－)。
实验室检查：血糖1.1mmol/L(20mg/dl)，尿糖阴性。
请写出：
(1)患者意识不清的原因。
(2)严重威胁患者生命的一个护理诊断。
(3)在配合医生抢救过程中，护士可采取哪些护理措施? [10分]

解析：
(1)低血糖反应。
(2)潜在并发症：低血糖昏迷(或急性意识障碍——浅昏迷：与低血糖反应有关)。
(3)护理措施：
①遵医嘱静脉注射50％葡萄糖液；
②开放静脉，遵医嘱给予葡萄糖液及抗生素；
③病情观察：意识状态、生命体征变化，定时测血糖，记出人量；
④按昏迷护理常规进行护理；
⑤病人清醒后向病人及家属作健康指导，说明降糖药应随进餐量作相应调整。

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