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2007年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题
1、【 单选题
自身免疫性胃炎的胃酸分泌 [1分]
细胞原癌基因
抑癌基因
病毒癌基因
操纵子调节基因
答案:
2、【 单选题
多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌 [1分]
低血糖
乳酸酸中毒
胃肠反应
肝、肾损害
答案:
3、【 单选题
口服降糖药格列哇酮的主要不良反应是 [1分]
细胞原癌基因
抑癌基因
病毒癌基因
操纵子调节基因
答案:
4、【 单选题
口服降糖药阿卡波糖的常见不良反应是 [1分]
细胞原癌基因
抑癌基因
病毒癌基因
操纵子调节基因
答案:
5、【 单选题
张力性气胸的表现是 [1分]
胸壁反常呼吸
呼吸时纵隔扑动
气促胸闷、咯血
极度呼吸困难、紫绀
答案:
6、【 单选题
多发肋骨骨折的表现是 [1分]
股骨头下骨折
经股骨颈骨折
股骨颈基底骨折
股骨转子间骨折
答案:
7、【 单选题
骨折最不容易愈合的是 [1分]
胸壁反常呼吸
呼吸时纵隔扑动
气促胸闷、咯血
极度呼吸困难、紫绀
答案:
8、【 单选题
外旋畸形>90的可能是 [1分]
胸壁反常呼吸
呼吸时纵隔扑动
气促胸闷、咯血
极度呼吸困难、紫绀
答案:
9、【 单选题
男性,36 岁,因持续性血压升高伴阵发性加剧l 年,诊断为嗜铬细胞瘤,行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1 周血压仍高。下列原因中,可能性最小的是 [1分]
手术后的应激状态
原来体内储存的儿茶酚胺较多
合并原发性高血压
血容量的变化
答案:
10、【 单选题
女性,20岁,间断低热伴关节痛半年,l 周来高热,关节痛加重,轻度头晕查体:血压120 / 80 mmHg ,皮肤无出血点,肝肋下1 cm ,脾侧位可触及,化验血Hb 95 g/L ,Ret 6.5 % , wbc 4.2 x 10 /L,plt 76 x 10/L,尿蛋白(+ + + ) ,RBC3-8/HP偶见颗粒管型。为明确诊断,下列血液学检查中最有意义的是 [1分]
抗核抗体谱
抗中性粒细胞胞浆抗体
抗磷脂抗体
抗组织细胞抗体
答案:
11、【 单选题
下列关于肌松药的叙述,正确的是 [1分]
只能使骨骼肌麻痹
有部分麻醉作用
有轻度使病人感觉消失作用
体温降低不能延长该药物的肌松作用
答案:
12、【 单选题
下列关于肺癌发病的叙述,错误的是 [1分]
肺癌发病率是男性肿瘤的首位
女性肺癌发病率明显增加
长期大量吸烟者周围型肺癌发病率高
城市比农村发病率高
答案:
13、【 单选题
食管癌最多见的发病部位是 [1分]
颈段
胸部上段
胸部中段
胸部下段
答案:
14、【 单选题
下列关于休克一般监测的叙述,错误的是 [1分]
血压是反映休克程度最敏感的指标
休克指数>2.0提示有严重休克存在
轻乓指甲,局部缺血苍白,松压后转为正常,表明末稍循环已恢复
血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能
答案:
15、【 单选题
女性,30 岁,行甲状腺大部切除术后,出现饮水时呛咳,声音无改变,可能的原因是 [1分]
喉返神经损伤
气管损伤
喉上神经损伤
交感神经损伤
答案:
16、【 单选题
急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是 [1分]
腹式呼吸减弱或消失
腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛
腹胀
肠鸣音减弱或消失
答案:
17、【 单选题
下列关于腹股沟病的叙述,错误的是, [1分]
斜疝发病率占腹股沟疝的85 %一95 %
左侧斜庙较少是因左侧辜丸下降早
后天性斜痛的发生常与潜在的先天性解剖异常有关
滑庙常有消化不良和便秘的症状
答案:
18、【 单选题
患儿一岁半,右侧阴囊空虚,于右腹股沟处可触到蚕豆大包块,诊为右侧隐辜。目前最恰当的处理是 [1分]
观察,等待自行下降
短期应用绒毛膜促性腺激素
行肇丸固定术
行辜丸切除术
答案:
19、【 单选题
肾结核的血尿特点是 [1分]
多为终末血尿
多为全程无痛肉眼血尿
伴肾绞痛
与膀胧刺激症状同时发生
答案:
20、【 单选题
骨筋膜室综合征多见于 [1分]
腰部
上臂
大腿
小腿
答案:
21、【 单选题
下列选项中,损伤与畸形不对应的是 [1分]
尺神经损伤一爪形手畸形
正中神经损伤一垂腕畸形
Cofles骨折一“银叉”畸形
肩关节脱位一方肩畸形
答案:
22、【 单选题
男性,38岁,左腹股沟区发现4cm x 6cm 大小肿物,行肿物切除术后感大腿前部麻木,2 周后站立或行走时感膝关节伸直障碍,考虑为 [1分]
缝匠肌断裂
闭孔神经损伤
股神经损伤
坐骨神经损伤
答案:
23、【 单选题
男性,26岁,2 天前弯腰持重时感腰痛,后遂感疼痛向右下肢放散,行走时右下肢麻木。最可能的诊断是 [1分]
腰扭伤
横突骨折
腰间盘突出
梨状肌出口综合征
答案:
24、【 单选题
男性,67 岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3 年,近2 月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇轻度紫绀,双下肺可闻及Velcro 音,有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点,对该患者最可能的诊断是 [1分]
淋巴样间质性肺炎
特发性肺纤维化
巨细胞型间质性肺炎
慢性阻塞性肺病
答案:
25、【 单选题
男性,67岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3年,近2月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇轻度紫绀,双下肺可闻及Velcro音,有杵状指。为了确诊,需做进一步检查,下列哪种检查方法最有利于确诊? [1分]
肺功能测定
支气管肺泡灌洗液检查
肺通气灌注扫描
HRCT
答案:
26、【 单选题
男性,47岁,腹胀、纳差半年,6小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg (十)o 查体示P125次/分,BP70/50mmHg ,巩膜轻度黄染,肝脾肋卞未触及,移动性浊音(+ ) , 下肢有可凹性水肿。引起呕血的最可能病因是 [1分]
胃癌
肝硬化
消化性溃疡
胆囊结石
答案:
27、【 单选题
男性,47岁,腹胀、纳差半年,6小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg (十)o 查体示P125次/分,BP70/50mmHg ,巩膜轻度黄染,肝脾肋卞未触及,移动性浊音(+ ) , 下肢有可凹性水肿。应首选的处理措施是 [1分]
急诊胃镜止血
剖腹探查
紧急输血和输液
三腔二囊管压迫
答案:
28、【 单选题
女性,36岁,1年来乏力、易疲倦、腰部不适,有时下肢浮肿,未检查。2个月来加重,伴纳差,血压增高为巧01100 millHg ,下肢轻度浮肿。尿蛋白(+ ) ,沉渣RBC5一10/Hp ,偶见颗粒管型,血化验Hb90g/L ,血肌醉400umol/L,最可能的诊断是 [1分]
慢性肾盂肾炎
慢性肾小球肾炎
肾病综合征
狼疮性肾炎
答案:
29、【 单选题
女性,36岁,1年来乏力、易疲倦、腰部不适,有时下肢浮肿,未检查。2个月来加重,伴纳差,血压增高为巧01100 millHg ,下肢轻度浮肿。尿蛋白(+ ) ,沉渣RBC5一10/Hp ,偶见颗粒管型,血化验Hb90g/L ,血肌醉400umol/L,进行降压治疗时,下列药物不宜选用的是 [1分]
贝那普利
氯沙坦
氢氯唾啧
氨氯地平
答案:
30、【 单选题
女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L , RBc3.5 x 10/L,WBC5.5 x 10/L,plt325x10/L诊断为缺铁性贫血。下列致病原因中,最不可能的是 [1分]
月经过多
消化道失血
偏食
需铁量增加
答案:
31、【 单选题
女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5 年。化验血Hb75g/L , RBc3.5 x 10/L,WBC5.5 x 10/L,plt 325x10/L诊断为缺铁性贫血。该患者最不适宜的处理是 [1分]
口服唬拍酸亚铁
肌肉注射右旋糖醉铁
口服稀盐酸
浓缩红细胞输注
答案:
32、【 单选题
男性,60岁,因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧,伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊,30 年前曾有血压高,未治疗。无关节痛史,吸烟40年。查体:血压148/90mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,测市底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,心尖部可闻3/6 级收缩期吹风样杂音,心律整,心率103 次汾,S1减弱,肝肋下2.0cm , 肝颈反流征(+ ) ,双下肢水肿(+ )。根据上述临床资料分析,可基本排除的诊断是 [1分]
风湿性心脏瓣膜病
冠心病
高血压病
扩张型心肌病
答案:
33、【 单选题
男性,60岁,因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧,伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊,30 年前曾有血压高,未治疗。无关节痛史,吸烟40年。查体:血压148/90 mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,测市底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,心尖部可闻3/6 级收缩期吹风样杂音,心律整,心率103 次汾,S1减弱,肝肋下2.0cm , 肝颈反流征(+ ) ,双下肢水肿(+ )。为鉴别其他三种疾病,结合患者病情,下列哪项无创性检查意义最大? [1分]
胸部X 线平片
超声心动图
动态心电图
核素动静态心肌显像
答案:
34、【 单选题
男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘪,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃ ,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98加分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断,首先考虑为 [1分]
结核性胸腔积液
病毒性胸腔积液
化脓性胸腔积液
肿瘤性胸腔积液
答案:
35、【 单选题
男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘪,1个月来劳累后气短。查体:T 37.6℃ ,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98加分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。人院后应采取的最主要诊断措施是 [1分]
胸腔穿刺抽液检查
血培养
PPD 试验
胸部CT 检查
答案:
36、【 单选题
男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘪,1个月来劳累后气短。查体:T 37.6℃ ,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98加分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。该患者还可能出现的体征是 [1分]
右侧肺底下移
,气管向左移位
右上肺可闻管状呼吸音
双侧胸廓肋间隙变窄
答案:
37、【 单选题
女性,35岁,产后哺乳期,右乳红肿,1周来已扩展至全乳,体温36.8℃ 。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛,未触到肿物,无波动感,右腋下触及直径约1cm 大小的肿大淋巴结,尚活动、无压痛。初步诊断是 [1分]
乳汁淤积
急性乳腺炎
浆细胞性乳腺炎
炎性乳癌
答案:
38、【 单选题
女性,35岁,产后哺乳期,右乳红肿,1周来已扩展至全乳,体温36.8℃ 。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛,未触到肿物,无波动感,右腋下触及直径约1cm 大小的肿大淋巴结,尚活动、无压痛。该病人明确诊断后,应采取的最恰当治疗是 [1分]
应用抗生素
终止哺乳,理疗
手术
放疗,化疗
答案:
39、【 多选题
下列关于肺表面活性物质的叙述,正确的有 [1分]
防止液体渗人肺泡
保持大小肺泡的稳定性
成年人患肺炎时,可因此物减少而发生肺不张
新生儿可因缺乏此物可发生“呼吸窘迫综合征”
答案:
40、【 多选题
心交感神经效应的主要机制为 [1分]
增加心肌细胞膜上ca2+通道的开放概率
增强自律细胞4期的内向电流
减慢心肌复极相K+外流
减慢肌质网钙泵对Caz+的回收
答案:
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