1、【
单选题
】
自身免疫性胃炎的胃酸分泌
[1分]
、
细胞原癌基因
、
抑癌基因
、
病毒癌基因
、
操纵子调节基因
答案:
2、【
单选题
】
多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌
[1分]
、
低血糖
、
乳酸酸中毒
、
胃肠反应
、
肝、肾损害
答案:
3、【
单选题
】
口服降糖药格列哇酮的主要不良反应是
[1分]
、
细胞原癌基因
、
抑癌基因
、
病毒癌基因
、
操纵子调节基因
答案:
4、【
单选题
】
口服降糖药阿卡波糖的常见不良反应是
[1分]
、
细胞原癌基因
、
抑癌基因
、
病毒癌基因
、
操纵子调节基因
答案:
5、【
单选题
】
张力性气胸的表现是
[1分]
、
胸壁反常呼吸
、
呼吸时纵隔扑动
、
气促胸闷、咯血
、
极度呼吸困难、紫绀
答案:
6、【
单选题
】
多发肋骨骨折的表现是
[1分]
、
股骨头下骨折
、
经股骨颈骨折
、
股骨颈基底骨折
、
股骨转子间骨折
答案:
7、【
单选题
】
骨折最不容易愈合的是
[1分]
、
胸壁反常呼吸
、
呼吸时纵隔扑动
、
气促胸闷、咯血
、
极度呼吸困难、紫绀
答案:
8、【
单选题
】
外旋畸形>90的可能是
[1分]
、
胸壁反常呼吸
、
呼吸时纵隔扑动
、
气促胸闷、咯血
、
极度呼吸困难、紫绀
答案:
9、【
单选题
】
男性,36 岁,因持续性血压升高伴阵发性加剧l 年,诊断为嗜铬细胞瘤,行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1 周血压仍高。下列原因中,可能性最小的是
[1分]
、
手术后的应激状态
、
原来体内储存的儿茶酚胺较多
、
合并原发性高血压
、
血容量的变化
答案:
10、【
单选题
】
女性,20岁,间断低热伴关节痛半年,l 周来高热,关节痛加重,轻度头晕查体:血压120 / 80 mmHg ,皮肤无出血点,肝肋下1 cm ,脾侧位可触及,化验血Hb 95 g/L ,Ret 6.5 % , wbc 4.2 x 10 /L,plt 76 x 10/L,尿蛋白(+ + + ) ,RBC3-8/HP偶见颗粒管型。为明确诊断,下列血液学检查中最有意义的是
[1分]
、
抗核抗体谱
、
抗中性粒细胞胞浆抗体
、
抗磷脂抗体
、
抗组织细胞抗体
答案:
11、【
单选题
】
下列关于肌松药的叙述,正确的是
[1分]
、
只能使骨骼肌麻痹
、
有部分麻醉作用
、
有轻度使病人感觉消失作用
、
体温降低不能延长该药物的肌松作用
答案:
12、【
单选题
】
下列关于肺癌发病的叙述,错误的是
[1分]
、
肺癌发病率是男性肿瘤的首位
、
女性肺癌发病率明显增加
、
长期大量吸烟者周围型肺癌发病率高
、
城市比农村发病率高
答案:
13、【
单选题
】
食管癌最多见的发病部位是
[1分]
、
颈段
、
胸部上段
、
胸部中段
、
胸部下段
答案:
14、【
单选题
】
下列关于休克一般监测的叙述,错误的是
[1分]
、
血压是反映休克程度最敏感的指标
、
休克指数>2.0提示有严重休克存在
、
轻乓指甲,局部缺血苍白,松压后转为正常,表明末稍循环已恢复
、
血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能
答案:
15、【
单选题
】
女性,30 岁,行甲状腺大部切除术后,出现饮水时呛咳,声音无改变,可能的原因是
[1分]
、
喉返神经损伤
、
气管损伤
、
喉上神经损伤
、
交感神经损伤
答案:
16、【
单选题
】
急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是
[1分]
、
腹式呼吸减弱或消失
、
腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛
、
腹胀
、
肠鸣音减弱或消失
答案:
17、【
单选题
】
下列关于腹股沟病的叙述,错误的是,
[1分]
、
斜疝发病率占腹股沟疝的85 %一95 %
、
左侧斜庙较少是因左侧辜丸下降早
、
后天性斜痛的发生常与潜在的先天性解剖异常有关
、
滑庙常有消化不良和便秘的症状
答案:
18、【
单选题
】
患儿一岁半,右侧阴囊空虚,于右腹股沟处可触到蚕豆大包块,诊为右侧隐辜。目前最恰当的处理是
[1分]
、
观察,等待自行下降
、
短期应用绒毛膜促性腺激素
、
行肇丸固定术
、
行辜丸切除术
答案:
19、【
单选题
】
肾结核的血尿特点是
[1分]
、
多为终末血尿
、
多为全程无痛肉眼血尿
、
伴肾绞痛
、
与膀胧刺激症状同时发生
答案:
20、【
单选题
】
骨筋膜室综合征多见于
[1分]
答案:
21、【
单选题
】
下列选项中,损伤与畸形不对应的是
[1分]
、
尺神经损伤一爪形手畸形
、
正中神经损伤一垂腕畸形
、
Cofles骨折一“银叉”畸形
、
肩关节脱位一方肩畸形
答案:
22、【
单选题
】
男性,38岁,左腹股沟区发现4cm x 6cm 大小肿物,行肿物切除术后感大腿前部麻木,2 周后站立或行走时感膝关节伸直障碍,考虑为
[1分]
、
缝匠肌断裂
、
闭孔神经损伤
、
股神经损伤
、
坐骨神经损伤
答案:
23、【
单选题
】
男性,26岁,2 天前弯腰持重时感腰痛,后遂感疼痛向右下肢放散,行走时右下肢麻木。最可能的诊断是
[1分]
、
腰扭伤
、
横突骨折
、
腰间盘突出
、
梨状肌出口综合征
答案:
24、【
单选题
】
男性,67 岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3 年,近2 月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇轻度紫绀,双下肺可闻及Velcro 音,有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点,对该患者最可能的诊断是
[1分]
、
淋巴样间质性肺炎
、
特发性肺纤维化
、
巨细胞型间质性肺炎
、
慢性阻塞性肺病
答案:
25、【
单选题
】
男性,67岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3年,近2月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇轻度紫绀,双下肺可闻及Velcro音,有杵状指。为了确诊,需做进一步检查,下列哪种检查方法最有利于确诊?
[1分]
、
肺功能测定
、
支气管肺泡灌洗液检查
、
肺通气灌注扫描
、
HRCT
答案:
26、【
单选题
】
男性,47岁,腹胀、纳差半年,6小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg (十)o 查体示P125次/分,BP70/50mmHg ,巩膜轻度黄染,肝脾肋卞未触及,移动性浊音(+ ) , 下肢有可凹性水肿。引起呕血的最可能病因是
[1分]
、
胃癌
、
肝硬化
、
消化性溃疡
、
胆囊结石
答案:
27、【
单选题
】
男性,47岁,腹胀、纳差半年,6小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg (十)o 查体示P125次/分,BP70/50mmHg ,巩膜轻度黄染,肝脾肋卞未触及,移动性浊音(+ ) , 下肢有可凹性水肿。应首选的处理措施是
[1分]
、
急诊胃镜止血
、
剖腹探查
、
紧急输血和输液
、
三腔二囊管压迫
答案:
28、【
单选题
】
女性,36岁,1年来乏力、易疲倦、腰部不适,有时下肢浮肿,未检查。2个月来加重,伴纳差,血压增高为巧01100 millHg ,下肢轻度浮肿。尿蛋白(+ ) ,沉渣RBC5一10/Hp ,偶见颗粒管型,血化验Hb90g/L ,血肌醉400umol/L,最可能的诊断是
[1分]
、
慢性肾盂肾炎
、
慢性肾小球肾炎
、
肾病综合征
、
狼疮性肾炎
答案:
29、【
单选题
】
女性,36岁,1年来乏力、易疲倦、腰部不适,有时下肢浮肿,未检查。2个月来加重,伴纳差,血压增高为巧01100 millHg ,下肢轻度浮肿。尿蛋白(+ ) ,沉渣RBC5一10/Hp ,偶见颗粒管型,血化验Hb90g/L ,血肌醉400umol/L,进行降压治疗时,下列药物不宜选用的是
[1分]
、
贝那普利
、
氯沙坦
、
氢氯唾啧
、
氨氯地平
答案:
30、【
单选题
】
女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L , RBc3.5 x 10/L,WBC5.5 x 10/L,plt325x10/L诊断为缺铁性贫血。下列致病原因中,最不可能的是
[1分]
、
月经过多
、
消化道失血
、
偏食
、
需铁量增加
答案:
31、【
单选题
】
女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5 年。化验血Hb75g/L , RBc3.5 x 10/L,WBC5.5 x 10/L,plt 325x10/L诊断为缺铁性贫血。该患者最不适宜的处理是
[1分]
、
口服唬拍酸亚铁
、
肌肉注射右旋糖醉铁
、
口服稀盐酸
、
浓缩红细胞输注
答案:
32、【
单选题
】
男性,60岁,因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧,伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊,30 年前曾有血压高,未治疗。无关节痛史,吸烟40年。查体:血压148/90mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,测市底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,心尖部可闻3/6 级收缩期吹风样杂音,心律整,心率103 次汾,S1减弱,肝肋下2.0cm , 肝颈反流征(+ ) ,双下肢水肿(+ )。根据上述临床资料分析,可基本排除的诊断是
[1分]
、
风湿性心脏瓣膜病
、
冠心病
、
高血压病
、
扩张型心肌病
答案:
33、【
单选题
】
男性,60岁,因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧,伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊,30 年前曾有血压高,未治疗。无关节痛史,吸烟40年。查体:血压148/90 mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,测市底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,心尖部可闻3/6 级收缩期吹风样杂音,心律整,心率103 次汾,S1减弱,肝肋下2.0cm , 肝颈反流征(+ ) ,双下肢水肿(+ )。为鉴别其他三种疾病,结合患者病情,下列哪项无创性检查意义最大?
[1分]
、
胸部X 线平片
、
超声心动图
、
动态心电图
、
核素动静态心肌显像
答案:
34、【
单选题
】
男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘪,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃ ,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98加分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断,首先考虑为
[1分]
、
结核性胸腔积液
、
病毒性胸腔积液
、
化脓性胸腔积液
、
肿瘤性胸腔积液
答案:
35、【
单选题
】
男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘪,1个月来劳累后气短。查体:T 37.6℃ ,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98加分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。人院后应采取的最主要诊断措施是
[1分]
、
胸腔穿刺抽液检查
、
血培养
、
PPD 试验
、
胸部CT 检查
答案:
36、【
单选题
】
男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘪,1个月来劳累后气短。查体:T 37.6℃ ,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98加分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。该患者还可能出现的体征是
[1分]
、
右侧肺底下移
、
,气管向左移位
、
右上肺可闻管状呼吸音
、
双侧胸廓肋间隙变窄
答案:
37、【
单选题
】
女性,35岁,产后哺乳期,右乳红肿,1周来已扩展至全乳,体温36.8℃ 。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛,未触到肿物,无波动感,右腋下触及直径约1cm 大小的肿大淋巴结,尚活动、无压痛。初步诊断是
[1分]
、
乳汁淤积
、
急性乳腺炎
、
浆细胞性乳腺炎
、
炎性乳癌
答案:
38、【
单选题
】
女性,35岁,产后哺乳期,右乳红肿,1周来已扩展至全乳,体温36.8℃ 。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛,未触到肿物,无波动感,右腋下触及直径约1cm 大小的肿大淋巴结,尚活动、无压痛。该病人明确诊断后,应采取的最恰当治疗是
[1分]
、
应用抗生素
、
终止哺乳,理疗
、
手术
、
放疗,化疗
答案:
39、【
多选题
】
下列关于肺表面活性物质的叙述,正确的有
[1分]
、
防止液体渗人肺泡
、
保持大小肺泡的稳定性
、
成年人患肺炎时,可因此物减少而发生肺不张
、
新生儿可因缺乏此物可发生“呼吸窘迫综合征”
答案:
40、【
多选题
】
心交感神经效应的主要机制为
[1分]
、
增加心肌细胞膜上ca2+通道的开放概率
、
增强自律细胞4期的内向电流
、
减慢心肌复极相K+外流
、
减慢肌质网钙泵对Caz+的回收
答案: