1、【
单选题
】
男性,30岁,从3楼跌下左腹部跌伤,左6.7.8肋骨骨折,脾破裂,肠破裂。入院时精神紧张,T38.5,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少.目前不宜马上进行的检查是:
[1分]
、
血常规
、
腹腔穿刺
、
静脉肾盂造影
、
中心静脉压测定
、
测定二氧化碳结合力
答案:
2、【
单选题
】
休克患者治疗过程中,中心静脉压为20C.mH2O,血压为120/80mmHg,处理原则为:
[1分]
、
适当补液
、
收缩血管
、
舒张血管
、
补液试验
、
充分补液
答案:
3、【
单选题
】
外科救治感染性休克时,不正确的做法是:
[1分]
、
应用抗菌药物
、
补充血容量
、
待休克好转后手术处理感染灶
、
使用皮质激素
、
采用血管扩张药物治疗
答案:
4、【
单选题
】
休克患者动态监测中心静脉压值为25C.mH2O,表示患者
[1分]
、
肺梗死
、
静脉血管床过度收缩
、
肺循环阻力增加
、
血容量不足
、
充血性心力衰竭
答案:
5、【
单选题
】
大部分急性心肌梗死的病因是:
[1分]
、
冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成
、
冠状动脉痉挛,血栓形成
、
动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉官腔
、
冠状动脉炎,血栓形成
、
关注动脉栓塞,继发血栓形成
答案:
6、【
单选题
】
急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(μg/min)
[1分]
、
10~20
、
30~40
、
50~70
、
80~90
、
100~200
答案:
7、【
单选题
】
上肢血压增高,且高于下肢血压,最可能的病因是
[1分]
、
肾实质病变
、
肾动脉狭窄
、
嗜铬细胞瘤
、
原发性醛固酮增多症
、
主动脉狭窄
答案:
8、【
单选题
】
确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是
[1分]
、
心动图
、
胸部X线
、
超声心电图
、
动态心电图
、
冠状动脉造影
答案:
9、【
单选题
】
属于β受体阻滞剂的降压药是
[1分]
、
卡托普利
、
硝苯地平
、
维拉帕米
、
阿替洛尔
、
哌唑嗪
答案:
10、【
单选题
】
洋地黄中毒时,心脏毒性最常见的临床表现是
[1分]
、
心律失常
、
胸痛
、
黄视或绿视
、
恶心
、
咳粉红色泡沫痰
答案:
11、【
单选题
】
持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续
[1分]
、
24小时(或48小时)以上
、
72小时以上
、
1个月以上
、
3个月以上
、
6个月以上
答案:
12、【
单选题
】
心室颤动电除颤应首选直流电
[1分]
、
150J非同步除颤
、
200~300J同步除颤
、
200~300J非同步除颤
、
360J同步除颤
、
360J非同步除颤
答案:
13、【
单选题
】
诊断心肌病最常用的辅助检查是
[1分]
、
心电图
、
超声心动图
、
冠状动脉造影
、
心内膜心肌活检
、
胸部x线检查
答案:
14、【
单选题
】
男性,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年。查体:B.P150/95mmHg,心率90次/分。患者降压治疗宜首选
[1分]
、
α受体阻滞剂
、
β受体阻滞剂
、
利尿剂
、
二氢吡啶类钙通道阻滞剂
、
神经节阻断剂
答案:
15、【
单选题
】
男性,42岁,运动时胸闷1周。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示II.III.A.VF导联出现病例性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。患者最可能的诊断是
[1分]
、
室间隔缺损
、
风湿性主动脉瓣狭窄
、
肥厚型心肌病
、
急性心肌梗死
、
劳力型心绞痛
答案:
16、【
单选题
】
慢性左心衰导致
[1分]
、
肺气肿
、
肺不张
、
肺水肿
、
肺脓肿
、
肺褐色硬化
答案:
17、【
单选题
】
肺末梢组织充气过度导致
[1分]
、
肺气肿
、
肺不张
、
肺水肿
、
肺脓肿
、
肺褐色硬化
答案:
18、【
单选题
】
急性左心衰导致
[1分]
、
肺气肿
、
肺不张
、
肺水肿
、
肺脓肿
、
肺褐色硬化
答案:
19、【
单选题
】
(共用备选答案)急性心肌梗死,肺部有湿啰音,但啰音范围小于1/2肺野,判断为
[1分]
、
KiLLip分级I级
、
KiLLip分级II级
、
KiLLip分级III级
、
NYHA.分级II级
、
NYHA.分级IV级
答案:
20、【
单选题
】
风湿性心脏病,休息时有心悸.呼吸困难或心绞痛,任何活动均可加重上述症状,判断为
[1分]
、
KiLLip分级I级
、
KiLLip分级II级
、
KiLLip分级III级
、
NYHA.分级II级
、
NYHA.分级IV级
答案:
21、【
单选题
】
(共用备选答案)根据ISFC./WHO对缺血性心脏病的分类,初发劳累性心绞痛是
[1分]
、
劳累性心绞痛病程在1个月以内
、
劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化
、
同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加.严重程度加重及持续时间延长
、
劳累性心绞痛病程在3个月以内
、
劳累性心绞痛临床特点4个月以上无变化
答案:
22、【
单选题
】
根据ISFC./WHO对缺血性心脏病的分类,恶化型劳累性心绞痛是
[1分]
、
劳累性心绞痛病程在1个月以内
、
劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化
、
同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加.严重程度加重及持续时间延长
、
劳累性心绞痛病程在3个月以内
、
劳累性心绞痛临床特点4个月以上无变化
答案:
23、【
单选题
】
(共用备选答案)阵发性室上性心动过速心电图示
[1分]
、
P波呈双峰
、
P—R间期逐渐延长
、
P波消失,代之以f波
、
P波与QRS波群完全无关
、
P波为逆行型,与QRS波群关系恒定
答案:
24、【
单选题
】
第二度l型房室传导阻滞心电图示
[1分]
、
P波呈双峰
、
P—R间期逐渐延长
、
P波消失,代之以f波
、
P波与QRS波群完全无关
、
P波为逆行型,与QRS波群关系恒定
答案:
25、【
单选题
】
(共用备选答案)二尖瓣狭窄.心力衰竭.合并快速心房颤动的患者,首选治疗药物是
[1分]
、
维拉帕米
、
洋地黄
、
利多卡因
、
地尔硫卓
、
普罗帕酮
答案:
26、【
单选题
】
预激综合征合并快速心房颤动的患者,首选治疗药物是
[1分]
、
维拉帕米
、
洋地黄
、
利多卡因
、
地尔硫卓
、
普罗帕酮
答案:
27、【
单选题
】
(共用备选答案)冠心病稳定性心绞痛合并高血压首选
[1分]
、
β受体阻滞剂
、
利尿剂
、
α受体阻滞剂
、
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
、
钙通道阻滞剂
答案:
28、【
单选题
】
糖尿病肾病合并高血压首选
[1分]
、
β受体阻滞剂
、
利尿剂
、
α受体阻滞剂
、
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
、
钙通道阻滞剂
答案:
29、【
单选题
】
(共用备选答案)严重血容量不足
[1分]
、
中心静脉压低,血压正常
、
中心静脉压低,血压低
、
中心静脉压高,血压低
、
中心静脉压高,血压正常
、
中心静脉压正常,血压低
答案:
30、【
单选题
】
容量血管收缩过度
[1分]
、
中心静脉压低,血压正常
、
中心静脉压低,血压低
、
中心静脉压高,血压低
、
中心静脉压高,血压正常
、
中心静脉压正常,血压低
答案:
31、【
单选题
】
心源性休克
[1分]
、
中心静脉压低,血压正常
、
中心静脉压低,血压低
、
中心静脉压高,血压低
、
中心静脉压高,血压正常
、
中心静脉压正常,血压低
答案:
32、【
单选题
】
(共用备选答案)无合并症的老年收缩期高血压患者,降压宜首选
[1分]
、
二氢吡啶类钙通道阻滞剂
、
β受体阻滞剂
、
α受体阻滞剂
、
血管紧张素转换酶抑制剂
、
中枢交感神经抑制剂
答案:
33、【
单选题
】
合并糖尿病.尿蛋白阳性的高血压患者,降压宜首选
[1分]
、
二氢吡啶类钙通道阻滞剂
、
β受体阻滞剂
、
α受体阻滞剂
、
血管紧张素转换酶抑制剂
、
中枢交感神经抑制剂
答案:
34、【
单选题
】
(共用备选答案)女性,67岁,发现高血压病25年,活动后心悸,气短3年,突发喘憋4小时,患者有慢性支气管炎病史10年。查体:端坐位,B.P190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中水泡音。
患者突然喘憋的最可能原因是
[1分]
、
支气管哮喘
、
慢性支气管炎急性发作
、
慢性肺源性心脏病
、
急性心源性哮喘
、
肺动脉栓塞
答案:
35、【
单选题
】
进一步心中听诊发现心律127次/分,心律不齐,心电图示P波消失,代之以f波,心室率绝对不规律,QRS波群形态正常,患者心律不齐的最可能诊断是
[1分]
、
室性期前收缩
、
心房颤动
、
阵发性室性心动过速
、
阵发性室上性心动过速
、
Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
答案:
36、【
单选题
】
患者目前治疗宜首选
[1分]
、
硝普钠
、
氨茶碱
、
西地兰
、
卡维地洛
、
心律平
答案:
37、【
单选题
】
(共用备选答案)女性,32岁,有心脏病病史4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,心率绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。
对患者听诊的发现最可能是:
[1分]
、
窦性心律不齐
、
窦性心动过速
、
心房颤动
、
室性早搏
、
房性早搏
答案:
38、【
单选题
】
为进一步确诊心律失常的类型应首选:
[1分]
、
嘱患者左侧卧位听诊
、
嘱患者屏气后听诊
、
心电图检查
、
超声心动图
、
X线胸片
答案:
39、【
单选题
】
(共用备选答案)女性,40岁,近4年来逐渐出现活动后心悸.气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
患者最可能的诊断是
[1分]
、
二尖瓣狭窄
、
二尖瓣关闭不全
、
主动脉瓣狭窄
、
主动脉瓣关闭不全
、
肥厚型梗阻性心肌病
答案:
40、【
单选题
】
进一步查体发现心尖部S1亢进,可闻及开瓣音,提示
[1分]
、
病变瓣膜弹性良好
、
病变瓣膜钙化
、
肺动脉高压
、
肺淤血
、
病变瓣膜赘生物形成
答案: