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2010年临床执业医师考试内科学模拟试题(八)
1、【 单选题
有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是(    ) [1分]
肌束颤动
流涎
血压升高
瞳孔缩小
休克
答案:
2、【 单选题
病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大(    ) [1分]
CO中毒
巴比妥类药物中毒
中暑
阿托品中毒
有机磷农药中毒
答案:
3、【 单选题
急性有机磷农药中毒抢救治疗后,哪种农药可再发生昏迷或突然死亡(    ) [1分]
内硫磷
对硫磷
乐果
敌敌畏
以上都不是
答案:
4、【 单选题
关于有机磷的代谢和排泄正确的是(    ) [1分]
在体内蓄积,毒性持久
经肾排泄
肝内氧化产物不如原来毒性强
肝内水样产物比原来毒性强
经皮肤、呼吸道吸收,不经胃肠道排泄
答案:
5、【 单选题
下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状(    ) [1分]
肌束颤动
流涎
多汗
呼吸肌麻痹
支气管痉挛
答案:
6、【 单选题
有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是(    ) [1分]
腺体分泌亢进、运动神经兴奋
腺体分泌减退、平滑肌痉挛
腺体分泌亢进、平滑肌痉挛
腺体分泌亢进、平滑肌松弛
运动神经兴奋、平滑肌痉挛
答案:
7、【 单选题
有机磷中毒,烟碱样症状是(    ) [1分]
流涎
多汗
恶心、呕吐
肌纤维颤动
肺水肿
答案:
8、【 单选题
急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是(    ) [1分]
依地强钠钙
毛果芸香碱
青霉胺
亚甲蓝
二巯基丙醇
答案:
9、【 单选题
治疗有机磷中毒时,下列哪一项是错误的(    ) [1分]
阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握
出现阿托品化应减量,延长给药间隔时间
中度以上中毒,阿托品疗效差,可合用胆碱酯酶复活剂
阿托品与复活剂合用时,减少阿托品的用量
各种复活剂只选用一种即可
答案:
10、【 单选题
中度敌百虫中毒患者,下列哪项不正确(    ) [1分]
立即静注阿托品
立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃
及早用阿托品和双复磷
根据病情和治疗反应调整药物剂量
缓解后观察3~5天,注意病情变化
答案:
11、【 单选题
有机磷中毒时应用阿托品,下列哪项是错误的(    ) [1分]
用量应根据病情适当使用
达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用
与胆碱酯酶复活剂合用时,阿托品的剂量应减少
重度中毒时应静脉给药
当出现阿托品中毒时应立即间隔给药
答案:
12、【 单选题
急性有机磷农药中毒发生肺水肿,首要措施是(    ) [1分]
彻底洗胃
强心苷静注
静注阿托品
吗啡静推
解磷胺静注
答案:
13、【 单选题
解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差(    ) [1分]
内吸磷
对硫磷
甲胺磷
甲拌磷
敌百虫
答案:
14、【 单选题
有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用(    ) [1分]
新斯的明
阿托品
可拉明
碳酸氢钠
解磷定
答案:
15、【 单选题
解磷定治疗有机磷中毒的机制(    ) [1分]
使胆碱酯酶恢复活性,消除或减轻烟碱样症状
解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状
与有机磷结合排除体外
使有机磷氧化还原成无毒物质
以上都不是
答案:
16、【 单选题
女性,26岁,病史不清,昏迷不醒、抽搐来就诊,查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小,下列哪种疾病可能性大(    ) [1分]
CO中毒
阿托品中毒
巴比妥类药物中毒
有机磷中毒
脑血管意外
答案:
17、【 单选题
男性,20岁,误服有机磷农药,瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味,最好选用哪种溶液来洗胃(    ) [1分]
1∶5000高锰酸钾液
硫酸酮溶液
NaHCO3水
生理盐水
清水
答案:
18、【 单选题
某患者因有机磷中毒入院治疗,在治疗过程中出现阿托品中毒,应立即给予(    ) [1分]
阿托品
输液及毛果芸香碱
西地兰
利他林
速尿
答案:
19、【 单选题
某患者因有机磷中毒住院治疗,在应用阿托品治疗时,下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标(    ) [1分]
口干、皮肤干燥
颜面潮红
心率加快
瞳孔较前缩小
肺部音减少或消失
答案:
20、【 单选题
女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%.对该患者,您考虑最可能的疾病诊断是什么(    ) [1分]
急性巴比妥类中毒
急性有机磷农药中毒
急性CO中毒
糖尿病酸中毒
急性亚硝酸盐中毒
答案:
21、【 单选题
女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%.诊断该病后,首要的治疗方法是(    ) [1分]
20%甘露醇250ml快速静点
冬眠疗法
血液透析
能量合剂
氧气疗法
答案:
22、【 单选题
女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%.该病在重度昏迷期间,下列哪项并发症最不常见(    ) [1分]
肺水肿
心律失常
上消化道出血
中毒性肝炎
肾功能衰竭
答案:
23、【 单选题
某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小该患入院给予洗胃,最好选用哪种洗胃液(    ) [1分]
1∶5000高锰酸钾液
硫酸酮溶液
NaHCO3水
生理盐水
清水
答案:
24、【 单选题
某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小在治疗本病时应用阿托品,下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标(    ) [1分]
口干、皮肤干燥
颜面潮红
心率加快
瞳孔较前缩小
肺部音减少或消失
答案:
25、【 单选题
某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小本病最主要的死因是什么(    ) [1分]
中毒性休克
急性肾功能衰竭
呼吸衰竭
中毒性心肌炎
脑水肿
答案:
26、【 单选题
CO中毒时首选(    ) [1分]
细胞色素C
给氧
甘露醇及利尿剂
中枢兴奋剂
抗生素
答案:
27、【 单选题
巴比妥类中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭时首选(    ) [1分]
细胞色素C
给氧
甘露醇及利尿剂
中枢兴奋剂
抗生素
答案:
28、【 单选题
抢救急性CO中毒时防止肺水肿(    ) [1分]
静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿
吸氧、高压氧舱疗法
药物冬眠,给予ATP及细胞色素C
保持呼吸道通畅,翻身及抗生素的应用
立即将病人移到空气新鲜的地方
答案:
29、【 单选题
抢救CO中毒时纠正缺氧疗法(    ) [1分]
静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿
吸氧、高压氧舱疗法
药物冬眠,给予ATP及细胞色素C
保持呼吸道通畅,翻身及抗生素的应用
立即将病人移到空气新鲜的地方
答案:
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